预防肾衰竭的出现主要有以下三方面的因素，具体如下： 1、肾前性的，主要就是肾脏的灌注压不能低，比如严重的感染、胰腺炎等疾病的情况下，机体会出现液体的重新分布，就会导致有效的灌注压下降，在这个过程中就需要积极的处理休克，让休克不发生尽早的能够纠正休克，就可以预防病人出现肾衰竭。 2、肾性的，如肾脏本身出问题的时候，就需要注意一些药物，比如在做渗透治疗、甘露醇、利尿剂时，由于患者本身血容量就低下，这时候就要注意药物对肾脏的影响。 3、肾后性的，比如患者有泌尿系结石、前列腺增生等疾病的时候，需要尽早的去处理，避免它们引起肾功能的衰竭。

肾衰竭患者出现水肿时可以用利尿剂、腹膜透析，血液透析以及床旁血滤利尿。 肾衰竭出现水肿在早期，轻度的水肿可以控制病人的入量，另外可以给一些利尿剂，增加机体水分的排出。但随着病情进展，肾脏功能进一步受损时，药物治疗是没有效果的，此时就需要进行腹膜透析、血液透析以及床旁血滤。 如果病人腹腔有引流，有腹腔手术，则不适合做腹膜透析。如果病情特别严重，病人的血压不够稳定，可以做床旁的血滤。另外如果病人有凝血障碍，血液透析就不容易实施。

肾衰竭的主要症状有： 1、首先会出现少尿、无尿，少尿就是24小时尿量小于400毫升，无尿是24小时的尿量少于100毫升，也可以出现氮脂血症； 2、还会出现酸中毒和离子紊乱，比如低钠血症、低钙血症等。 3、对于全身来讲，可以出现非常明显的消化道的症状，比如恶心、呕吐等症状。 4、病人还会出现心血管系统的功能障碍，比如心律失常等； 5、还可能出现中枢神经系统症状，比如嗜睡、意识障碍等。

导致肾功能衰竭的原因有： 1、肾前性的原因，通常情况下是由于血压的下降，导致肾脏灌注的压力下降，导致肾灌注不足，比如休克，可以引起肾前性的肾衰竭； 2、肾性的原因，导致肾脏损害的药物出现肾小球的疾病、肾小管的疾病或者肾脏血管的疾病； 3、肾后性的原因，通常是输尿管、膀胱甚至下尿路的梗阻，比如输尿管的结石、膀胱的肿瘤或不同程度前列腺肥大也可以导致肾功能的衰竭。

应激性高血糖需要治疗。 应激高血糖是机体对于严重创伤、手术的反应。在应激状态下，机体对于血糖需求增加，如果应激性的血糖过高，也会对身体造成不同程度的损伤，因此应激性高血糖在临床上也需要给予适度的治疗。 随着研究的进展，不需要把血糖降到生理状态的4-6毫摩尔/升，但是需要把应激性的高血糖控制在10毫摩尔/升。应激性的高血糖的控制通常情况需要用胰岛素来进行，在重症监护室通常是给予持续的泵入。