肾衰竭病人如果还有尿，并且肾脏还有一部分功能，就不一定要做血液透析。如果病人肾脏已经没有了功能，腹部没有做过手术，可以进行腹膜的透析，如果腹膜的透析有禁忌症，就要考虑做血液透析。 血液透析是肾脏衰竭的替代治疗，最终仍然还是要评判肾脏的功能，所以肾脏的功能完全丧失以后，需要做肾脏的移植。

肾衰竭伴有高血压时可以通过利尿来治疗，如果利尿没有效果，可以做透析治疗，清除机体过多的水分。 如果基础就有高血压，这时就需要用药物控制血压，由于患者肾功能不全，所以要尽量选用对肾脏影响小的药物，如钙离子拮抗剂，而血管紧张素抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂对肾脏有影响所以不建议选择。

肾虚和肾衰竭有区别，具体如下： 1、肾虚是中医关于肾脏的定义，是一种现象，一种临床症状，它们是两种不同的概念。 2、肾衰竭有具体的尿量和血清肌酐指标，也就是病人会出现少尿、无尿以及血肌酐水平的上升，肾脏功能出现障碍。而肾虚是有一些临床的症状，而不能说肾脏的功能到了什么样的程度，没有尿量的指标和血清肌酐的指标。

严格来讲没有什么药物可以治疗肾脏的衰竭。 通常情况下，对于重症的病人，他会有急性肾损伤的发生，所以在早期就要识别肾脏的损伤，避免病人最终导致急性的肾衰竭。 如果发生肾衰竭以后，就需要靠腹膜的透析、血液的透析、床旁的血滤来治疗。如果肾脏功能完全丧失，没有任何恢复的可能的时候，就建议做换肾的治疗，也就是做肾移植。

肾衰竭的诊断方法如下： 1、出现少尿、无尿时可诊断为肾衰竭。肾衰竭患者的少尿是指24小时的尿量少于400毫升，无尿是24小时少于100毫升。但是急性肾损伤的诊断要在重症的时候提前发现，如6小时尿量小于0.5毫升/公斤体重。 2、肌酐的水平也可诊断肾衰竭。如果是肾衰竭，肌酐的水平就会在正常的4倍以上。也就是在6个小时它的肌酐水平增加了50%，就可以考虑病人出现了急性肾损伤。