心血管内科 | 副主任医师
山东省千佛山医院 去挂号医学博士,美国Mount Sinai hospital心脏科访问学者,山东省千佛山医院第三批优秀中青年培养对象。
擅长中医结合治疗脑血管疾病、脑梗死、脑出血等内科杂症。
去挂号 有号擅长采用中西医结合的方式治疗冠心病、心房颤动、高血压病、心力衰竭、高脂血症。尤其对中医药治疗冠心病PCI术后再发心绞痛、心房颤动方面积累了较丰富临床经验。
去挂号 有号擅长采用中西医结合方法治疗冠心病、高血压、心律失常等疾病,尤其在慢性心力衰竭的治疗方面经验丰富。
去挂号 有号擅长治疗高血压、失眠、多种原因发热、慢性前列腺炎、慢性胃病、小儿顽固性咳喘、消化不良。主治胃疼、急慢性腹泻、便秘、胃粘膜脱垂等肠胃病,冠心病、血管性痴呆、中风后遗症等心脑血管病,急慢性咳嗽、哮喘等呼吸疾病,顽固性头痛,高脂血症,痤疮,慢性腰腿痛。
去挂号 有号心功能衰竭是指心脏收缩功能或舒张功能减低、最终导致器官静脉血淤积及组织器官动脉血灌注不足的现象。心力衰竭的治疗根据心力衰竭分期的不同而采取不同的措施。临床根据心衰发生发展的过程分成A、B、C、D四个阶段。A级:有心衰的高危因素,没有心脏器质性病变;B级:有心脏器质性病变,但从无心衰症状;C级:有心脏器质性病变,有或曾有心衰症状;D级:终末期心衰。因此心衰的治疗呢,首先要寻找心力衰竭的原因,针对心衰发生的病因来进行相应治疗,对于A级、B级的心衰患者来讲,积极寻找导致心衰的原发病治疗、包括控制血压、血脂、血糖,改善生活方式包括戒烟限酒、限盐、积极活动锻炼等方式,可明显延缓心衰的进程。但对于心衰进入C级特别是D级,大多治疗主要是对症治疗效果常不理想。心衰治疗的关键期是A级和B级,只有早期通过药物及生活方式积极控制心衰,才能延缓心衰向C、D级进展。
正常情况下左心室和右心室之间的间隔是连续的,不应该有缺损,室间隔有缺损的话,左心室的血液会向右心室分流,严重时会引起肺动脉高压,甚至出现右向左分流、双向分流。室间隔缺损主要见于先天性心脏病,也可能见于心肌梗死或其他创伤所致。对于婴幼儿先天性心脏病所致室间隔缺损,一般建议可以观察到学龄期,但是应该门诊随访复查,观察缺损大小、位置的变化和缺损对心脏、对孩子生长发育的影响以决定下一步的治疗。一般2mm以下的缺损为小缺损。这种孩子绝大部分可以观察一般半年到一年复查一次心脏超声,如果有愈合的倾向、没有任何的症状,可以继续观察,一般观察到3岁入园前或者是6岁入学前决定是否需要进一步的干预。如果室间隔缺损是由于心肌梗死或其他创伤原因所致并引起血流动力学改变时,常需尽快及时处理。
急性左心衰的临床表现:心力衰竭按照发病的急缓程度分为急性心力衰竭和慢性心力衰竭。急性左心衰又称为急性左心心功能不全,指因某种原因在短时间内使心肌收缩力明显降低或心脏负荷明显增加,最终导致心排血量急剧下降,肺循环压力急剧上升而引起的临床综合征。临床表现为严重呼吸困难、喘不过气来,烦躁不安、大汗淋漓,被迫取半卧位或坐位、咳粉红色泡沫样痰,咳嗽 咳痰与咯血、两肺底可听到水泡音等,病情危急可迅速发生心源性休克、昏迷而导致死亡。
阵发性室上性心动过速是心动过速的一种常见类型,是由于心电信号传导通路异常引起的一类快速而规则的心律失常。心室率可达130~240次/分,发作特点呈阵发性、突发突止、持续时间长短不一,往往可以自行恢复。患者发病时常常感觉到突然之间心脏像要跳出嗓子眼、持续一段时间后突然自行恢复正常,这样的症状可反复发作。发作时严重影响患者生活质量,不发作时包括心电图等检查结果常常都是正常的。如果本身无器质性心脏病的患者大多仅有心慌的症状;如合并有器质性心脏病的患者则常有心慌、胸闷、气短、头晕、乏力等不适,部分患者还会出现晕厥、心绞痛甚至休克的表现。
老年人心律不齐应及时治疗。心律失常根据发生的位置及机制不同,可以分为窦性心律失常或起源于其他部位的心律失常,可以表现为心动过速、心动过缓或传导阻滞。因此老年人出现心律不齐时应去医院做心电图或者背24小时的动态心电图,再去找心内科医生寻求治疗方案。老年人心律不齐通常是冠心病、高血压、心肌病或心力衰竭等器质性疾病引起的,医生会根据病因、心律失常的类型、临床症状、发作的持续时间等来综合判断、决定是否处理及处理的方式。比如:心房颤动可能会建议患者行抗凝等保守治疗方案,如果是高度或三度房室传导阻滞、可能建议安装起搏器,如果是阵发性室上性心动过速可能会建议行心内电生生理检查+射频消融术。