冠心病具体病因尚未完全明确。研究表明本病是多因素作用于不同环节所致，这些因素称为危险因素。主要危险因素包括： 1、年龄、性别；本病多见于40岁以上的中老年人、女性在绝经期后发病率迅速增加； 2、家族史，一级亲属，如父亲年龄＜55岁，母亲＜65岁发生该疾病，其子女得冠心病的风险较没有冠心病家族史子女的风险要高。 3、其它可控危险因素包括：血脂异常、高血压、吸烟等； 4、糖尿病和糖耐量异常；这些危险因素可通过损伤血管内皮、促进胆固醇沉积在血管内皮下、促进血小板黏附聚集于动脉壁、增加血液粘稠度或直接冠状动脉动脉痉挛及心肌受损等分子机制来加速动脉粥样硬化的进展。 5、其他，如肥胖、A型性格者、精神长期过度紧张者及高热量、高动物脂肪饮食等均会加速冠心病的进展。

冠心病又称冠状动脉粥样硬化性心脏病，是指冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病。 冠心病又称为缺血性心脏病。冠心病的诊断依据需要通过冠脉影像学检查来确定、尤其是冠状动脉造影检查或冠脉CTA检查证实冠脉狭窄大于50%以上确诊为冠心病。 本病多发于40岁以上的成人，男性发病率高于女性，经济发达国家发病率较高；近年来发病呈年轻化趋势，目前已成为威胁人类健康的主要疾病之一。世卫组织将冠心病分为5种类型，分别为心绞痛、心肌梗死、无症状性心肌冠心病、缺血性心肌病、猝死。另外近年临床根据发病特点和治疗原则不同分为两大类：①慢性冠脉疾病，又称慢性心肌缺血综合征，主要包括稳定型心绞痛、缺血性心肌病和隐匿性冠心病等；②急性冠状动脉综合征，包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死以及猝死。

冠状动脉硬化的治疗分为改善生活方式、药物治疗以及动脉硬化危险因素的控制。 1、在生活上建议低盐低脂饮食、戒烟限酒、做到心理平衡，并进行适当的体育活动。 2、在药物治疗上应遵医嘱进行抗动脉硬化治疗。 3、在危险因素的控制上，主要需要低盐、低脂饮食，将血糖、血压、血脂等危险因素控制在正常范围内，同时需要常规对动脉硬化的狭窄程度进行判断，如狭窄率超过70%，需要同心血管医师协商决定采取药物保守治疗，还是积极的心脏支架植入治疗或冠脉旁路移植手术治疗、以避免进展为急性心肌梗死。

老年性高血压是指年龄大于65岁，血压值持续或非同日3次以上超过标准血压值，即收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg者。老年人高血压的特点有： 1、动脉硬化、血管的弹性较差，导致收缩压与舒张压差较大，以收缩压升高为主。老年人高血压的起病等起病缓慢、进展慢、症状多不典型或无明显自觉症状，常在体检中或出现脑出血症时才被发现。 2、血压波动大；季节性波动明显；脉压大；容易发生体位性低血压。这与老年人的压力感受器官调节血压的敏感性减退有关。老年人由于生理机能减退，常合并冠心病、糖尿病、高脂血症、肥胖症等；长期高血压易合并心、脑、肾的并发症，如心绞痛、心肌梗塞、脑卒中、肾功能不全等，此时需特别注意，因此用药时需注意避免使用加重并发症的药物。

冠状动脉造影常用的是选择性冠状动脉造影，选择性冠状动脉造影是通过特制的心导管，经皮穿刺入下肢股动脉或桡动脉，沿动脉逆行至升主动脉根部，然后探寻左或右冠状动脉口插入，并通过导管注入造影剂，然后利用C型臂X线机摄像，使冠状动脉显影。就可清楚地将整个左或右冠状动脉的主干及其分支的血管腔显示出来，可了解血管有无狭窄，对病变部位、范围、严重程度、血管壁的情况可作出明确诊断，决定治疗方案（介入、手术或内科治疗）。这是一种较为安全可靠的有创诊断技术，现已广泛应用于临床，被认为是诊断冠心病的“金标准”。