泌尿外科 | 副主任医师
山东省千佛山医院 去挂号山东大学医学博士,美国匹茨堡大学博士后。
擅长:无精子症,勃起功能障碍,阴茎短小、畸形,阴茎癌前列腺癌。
去挂号 有号擅长治疗重度阳痿和早泄阴茎手术、假体植入、延长增粗。
去挂号 有号擅长应用内腔镜技术微创治疗泌尿外科及男科疾病,应用超声碎石系统、输尿管软镜治疗输尿管及尿道结石等疾病。前后路腹腔镜下治疗肾上腺肿瘤,肾肿瘤,输尿管切开取石、静脉曲张等。经尿道进行前列腺增生和膀胱肿瘤的等离子和激光气化电切等有丰富的临床经验;对小儿尿道下裂、隐睾及男女性功能障碍有独特研究,能独立完成泌尿外科各种复杂手术。
去挂号 有号长期从事小儿外科及泌尿外科的临床工作,尤其是在阴茎畸形、尿道下裂、隐睾、腹股沟疝、鞘膜积液、精索静脉曲张、先天性肾积水等疾病的微创治疗;女性排尿功能障碍性疾病及妊娠期肾积水的微创治疗等方面的诊治积累了较丰富的临床经验
去挂号 有号肾癌腹腔镜手术的恢复时间需根据患者的具体情况具体判断,但患者一般在拆线后一周左右就可恢复到正常状态。 腹腔镜手术的优势是创伤小、恢复快,由于没有大的切口,肾癌患者手术24小时后,患者就可以下床活动。第二天基本胃肠道恢复后,就可以进流质饮食,再逐渐由流质饮食向半流质饮食再到普通饮食过渡。能进食了,补液也会少得多,就会比开放手术恢复快。 微创手术也有切口,它的拆线时间和开放手术相同,也是一周左右。拆完线后,如果没有其它的基础疾病,比如高血压、冠心病、糖尿病、心衰及呼吸功能障碍等问题,回家休息一周后就可以恢复到工作状态。
肾癌手术的风险有: 一、出血,所有手术都存在出血的风险; 二、感染,刀口及腹腔出现细菌、病毒的感染; 三、可能损伤周围脏器,像肝脏、脾脏、胰腺、胃肠道、肺及肾上腺等; 四、全身性的风险,因为患者术后要卧床休息,那有可能会出现血栓,如果血栓脱落,就可能会造成周围器官的栓塞,最严重的就是肺栓塞; 五、肾功能衰竭,人有两个肾脏,如果切掉一个,理论上另一个肾脏完全能够耐受机体功能,但如果对侧肾脏也有潜在的病灶,比如之前有肾炎、肾积水或肾结石等,一个肾无法耐受机体功能,那就会出现肾功能衰竭。 所以要做到手术前和病人沟通这些可能出现的风险,还要检查患者的心、肺等功能,避免术后出现这些并发症。
肾癌的手术方式有: 1、根治性手术,肾癌首选根治性手术,就是将整个肾脏、肾周脂肪、肾周筋膜、肾门淋巴结、同侧输尿管及肾上腺做完整的切除。 2、姑息性手术,由于肿瘤体积大,无法将它全部切除,但患者疼痛、出血、肿块特别特别痛苦,这种情况可把肾脏和肿瘤切掉。如果肾门有肿大的淋巴结,但和血管紧密粘连,无法将淋巴结切除或有微小的远处转移,那做姑息性手术可减少肿瘤细胞的数目,降低并发症的发生率,同样也可以延缓患者的生存时间,提高患者的生活质量。 3、肾部分切除,虽然是部分切除,但是效果非常好,因为它主要针对早期肾癌。当肾癌小于4cm,此时可以沿肿瘤边缘做部分切除,保留部分肾脏,同样可以达到根治的效果,达到治愈目的。
肾癌的治疗主要靠手术,早期肾癌手术的效果非常好,可以不用药物治疗。但到了中晚期肾癌,尽管做了手术切除,但为了防止有远处的转移、局部复发及淋巴转移,还要配合药物治疗,这些药物可分为几大类: 1、免疫制剂,主要包括干扰素、白介素等药物,肾癌对免疫制剂相对较敏感一些且副作用小,现在价格也相对低廉; 2、靶向药物,靶向药物是近几年出现的对肿瘤有更多针对性的药物,它主要应用于有远处转移、局部无法切除或残余的肿瘤,像索拉非尼、舒尼替尼、阿昔替尼等; 3、化疗药物,尽管肾癌对化疗不是很敏感,但为了尽量提高患者的生存质量,延长患者的生存时间,也可以应用化疗药物进行治疗,如吉西他滨、氟尿嘧啶、顺铂及阿霉素等药物; 4、中药治疗,中药对于提高患者的免疫力、抑制肿瘤细胞的生长转移有一定的意义,可适当选择一些合适的药物。