李顺
李顺

泌尿外科 | 副主任医师

山东省千佛山医院 去挂号
擅长
各类微创泌尿外科手术。对肾癌、前列腺癌、膀胱癌等泌尿男生殖系统肿瘤;肾结石、输尿管结石;前列腺增生、前列腺炎;肾上腺疾病、先天畸形及男性不育等疾病的诊治较深造诣。熟练掌握处理本专业各种急症和手术。特别在腹腔镜下肾癌根治术、肾上腺肿瘤切除,输尿管镜激光碎石取石、经尿道前列腺电切、经尿道膀胱肿瘤电切、精囊镜检查、显微镜下精索静脉结扎、输精管再通术等有较深造诣。
医生介绍

山东大学医学博士,美国匹茨堡大学博士后。

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  • 肾癌腹腔镜手术需要恢复多久

    肾癌腹腔镜手术的恢复时间需根据患者的具体情况具体判断,但患者一般在拆线后一周左右就可恢复到正常状态。 腹腔镜手术的优势是创伤小、恢复快,由于没有大的切口,肾癌患者手术24小时后,患者就可以下床活动。第二天基本胃肠道恢复后,就可以进流质饮食,再逐渐由流质饮食向半流质饮食再到普通饮食过渡。能进食了,补液也会少得多,就会比开放手术恢复快。 微创手术也有切口,它的拆线时间和开放手术相同,也是一周左右。拆完线后,如果没有其它的基础疾病,比如高血压、冠心病、糖尿病、心衰及呼吸功能障碍等问题,回家休息一周后就可以恢复到工作状态。

  • 肾癌手术的风险

    肾癌手术的风险有: 一、出血,所有手术都存在出血的风险; 二、感染,刀口及腹腔出现细菌、病毒的感染; 三、可能损伤周围脏器,像肝脏、脾脏、胰腺、胃肠道、肺及肾上腺等; 四、全身性的风险,因为患者术后要卧床休息,那有可能会出现血栓,如果血栓脱落,就可能会造成周围器官的栓塞,最严重的就是肺栓塞; 五、肾功能衰竭,人有两个肾脏,如果切掉一个,理论上另一个肾脏完全能够耐受机体功能,但如果对侧肾脏也有潜在的病灶,比如之前有肾炎、肾积水或肾结石等,一个肾无法耐受机体功能,那就会出现肾功能衰竭。 所以要做到手术前和病人沟通这些可能出现的风险,还要检查患者的心、肺等功能,避免术后出现这些并发症。

  • 肾癌手术的适应症

    肾癌手术的适应症主要有: 1、评估肿瘤后判断可以切除; 2、看患者的耐受情况,比如患者有严重的冠心病、心衰、肺功能衰竭等无法耐受手术的疾病,就无法耐受手术; 3、其它脏器能够耐受肾癌根治术,并且没有严重性的出血障碍性疾病,如血友病、白血病等,那手术风险就会非常大,就需要先矫正血液系统的疾病,才能进行手术。 4、肾癌手术主要适用于中早期肾癌患者,中早期肾癌主要是指无远处转移的肾癌,其肿瘤局限于肾包膜内且没有远处淋巴结转移。如果肾门附近有局部较小的淋巴结转移,在CT和MRI的评估下可以切除,那也可进行手术。

  • 肾癌的手术方式有哪些

    肾癌的手术方式有: 1、根治性手术,肾癌首选根治性手术,就是将整个肾脏、肾周脂肪、肾周筋膜、肾门淋巴结、同侧输尿管及肾上腺做完整的切除。 2、姑息性手术,由于肿瘤体积大,无法将它全部切除,但患者疼痛、出血、肿块特别特别痛苦,这种情况可把肾脏和肿瘤切掉。如果肾门有肿大的淋巴结,但和血管紧密粘连,无法将淋巴结切除或有微小的远处转移,那做姑息性手术可减少肿瘤细胞的数目,降低并发症的发生率,同样也可以延缓患者的生存时间,提高患者的生活质量。 3、肾部分切除,虽然是部分切除,但是效果非常好,因为它主要针对早期肾癌。当肾癌小于4cm,此时可以沿肿瘤边缘做部分切除,保留部分肾脏,同样可以达到根治的效果,达到治愈目的。

  • 常用的肾癌药物有哪些

    肾癌的治疗主要靠手术,早期肾癌手术的效果非常好,可以不用药物治疗。但到了中晚期肾癌,尽管做了手术切除,但为了防止有远处的转移、局部复发及淋巴转移,还要配合药物治疗,这些药物可分为几大类: 1、免疫制剂,主要包括干扰素、白介素等药物,肾癌对免疫制剂相对较敏感一些且副作用小,现在价格也相对低廉; 2、靶向药物,靶向药物是近几年出现的对肿瘤有更多针对性的药物,它主要应用于有远处转移、局部无法切除或残余的肿瘤,像索拉非尼、舒尼替尼、阿昔替尼等; 3、化疗药物,尽管肾癌对化疗不是很敏感,但为了尽量提高患者的生存质量,延长患者的生存时间,也可以应用化疗药物进行治疗,如吉西他滨、氟尿嘧啶、顺铂及阿霉素等药物; 4、中药治疗,中药对于提高患者的免疫力、抑制肿瘤细胞的生长转移有一定的意义,可适当选择一些合适的药物。