心血管外科 | 副主任医师
北京电力医院 去挂号从事心胸血管外科临床工作近二十年,在动静脉造瘘和血液透析通路建立方面有较丰富经验。已完成各类手术2000余例,治疗效果优异。
擅长于各种婴幼儿及成人先天性心脏病矫正术,冠心病冠脉搭桥术,心脏瓣膜置换术及胸主动脉瘤的不停跳手术治疗,颈动脉内膜剥脱术。主刀完成各种心脏瓣膜置换手术2000余例,其团队在对合并巨大心脏、重度心衰的瓣膜病手术治疗具有丰富的经验。
去挂号 有号擅长各种复杂高危冠心病介入诊疗、缓慢性心律失常起搏治疗、恶性心律失常埋藏式心脏转复除颤仪植入、顽固性心衰心脏再同步化、肾动脉狭窄和主动脉瘤介入治疗等。
去挂号 有号现为河南省医师协会心血管外科医师分会会长、河南省医学会心脏大血管外科分会候任主委、中华医学会胸心血管外科学分会全国委员、中国医师协会心血管外科分会常务委员、中国医师协会冠心病学术委员会全国副主任委员、中国医师协会瓣膜病、心衰、大血管学术委员会全国委员、国际微创心胸外科学会(ISMICS)委员。兼任国际微创心胸外科协会(ISMICS)特邀审稿人、《中华医学杂志英文版》审稿人,《中华胸心血管外科杂志》、《中华实用诊断与治疗杂志》、《心血管外科杂志》、《河南外科杂志》编委,《医药论坛杂志》副主编。
去挂号 有号擅长胸心外科、结核外科,长期研究结核病药物治疗及外科手术治疗学硕士。
去挂号 有号因为冠状动脉旁路移植手术是一个创伤比较大的手术,因此很多病人术后会出现发热,正常情况下在38.5度以下,临床上称之为吸收热。吸收热一般持续两到三天,一般血象没有升高,如果体温超过38.5度,或者血象升高得比较明显,一定除外有没有合并有肺部的感染,或者伤口的感染。通过拍片和抽血化验,来明确是否存在感染的情况,如果发生感染,要针对感染进行治疗,包括输注消炎药、伤口的局部处理。包括病人肺部感染的引流针对性的治疗。主要是要鉴别感染,如果正常的吸收热,一般几天就会正常。
因为冠状动脉搭桥手术,要打开病人的胸骨,做完手术以后,要用钢丝进行缝合,病人手术以后可能会出现胸部的伤口的疼痛,这是很正常。首先避免过度的咳嗽,要病人进行深呼吸,还要做雾化,避免痰液过于黏稠,适当的饮水。再是病人如果咳嗽的情况下,建议病人自己抱住胸部,家属和护工可以在后面协助,避免咳嗽的时候过于用力牵动胸骨。如果这种方法病人还会出现胸骨的疼痛,可以开一些止痛的药物,来缓解病人的疼痛。如果是病人疼痛得特别剧烈,有时候需要把胸带适当的绑紧,避免并发症的情况。
冠状动脉搭桥手术前,首先要对病人进行全身的多器官的功能的评估,包括心功能、肺功能,还有重要血管脏器的功能的检查、颈动脉的血管超声的检查、下肢血管超声的检查。另外要冠状动脉搭桥之前,一定要做冠状动脉造影,明确冠状动脉病变的情况。设定手术方案,具体要到哪一支,还要跟病人进行很好的沟通,让家属明确为什么要搭桥,搭桥的风险,还有搭桥以后需要注意哪些地方。而且是术前要对病人,进行肺功能的锻炼,包括雾化吸入、还有让病人主动去咳嗽。因为搭桥术后病人会出现疼痛,不敢咳嗽的情况,需要鼓励病人咳嗽。
冠状动脉搭桥手术,第一、建议病人一定要戒烟限酒、合理的清淡饮食,这是非常重要。第二、坚持服药,有些必须吃的药物,包括一些抗血管药物,阿司匹林或波立维要长期服用,还有降脂药物要长期服用。第三、定期门诊复查,一般是病人出院以后,定期要到门诊进行复查,复查的内容包括抽血化验看看血常规、肝肾功能,还有血脂等情况。还有包括检查报告心电图、心片,还有超声心动的检查,定期进行评估。
冠状动脉搭桥手术就需要提到桥血管,桥血管一般是因为冠状动脉比较细,它跟周围血管不一样,一般不能用人工血管,一般选用自己的血管。可以分为几大类,第一类,就是正常人的胸口左右各有一根内乳动脉,远期通畅率非常高,是搭桥首选的血管。第二类,大隐静脉,因为比较长,而且大部分病人管径比较合适,可以用来取材作为桥血管的使用。第三类,因为桡动脉,但是桡动脉的缺点是容易痉挛。