常规的随访一般是两年内每三个月做一次，两年以后如果没有复发或者转移等症状，可以适当的延长，如半年随访一次，五年以后可以改成一年随访一次，这是时间上的随访。 随访的内容在三个月内一般是做血常规、肝功、肾功，血肿瘤标记物的检查以及B超和胸片。每年做一次全腹加胸部的CT检查和全结肠镜检查。 如果病情发生变化，要随时调整复查的内容，当有便血或者梗阻问题出现时，或考虑有复发转移迹象时，要随时做CT甚至肠镜检查。 对于术前由于梗阻没做全结肠镜的病人要在3-6个月复查全结肠镜。

结肠癌鉴别诊断的疾病包括：结肠的良性息肉、溃疡性结肠炎、克罗恩病、胃肠道间质瘤等。 首先结肠的良性息肉，因为结肠是一个好发息肉的部位，而且大部分的结肠癌都是由息肉进展而来，所以良性的息肉和恶性的息肉可以通过肠镜检查加以辨别。肠镜检查一方面可以发现病灶本身，而且可以通过肉眼去观察病灶表面的一些现象，同时它还能取到病理做准确地判断，也就是金标准。 还有就是炎症性的肠病问题，比如溃疡性结肠炎和克罗恩病两种炎症性肠病，在南方多见克罗恩病，北方多见一些溃疡性结肠炎，由于这两个疾病是一个慢性进程，所以可以在肠道引起肿块、出血、穿孔、甚至梗阻，所以和结肠癌的发生有一定的类似。所以这些疾病的确诊仍然需要影像学的检查，尤其是肠镜的诊断，最终要靠肠镜取到病理去确诊。 还有就是胃肠道的间质瘤，它是一些少见的像淋巴瘤这些，要靠肠镜去取到病理才能够明确诊断。

结肠癌根治术后护理措施包括： 1、结肠癌根治术一般都是全麻，所以全麻后要有一些生命体征的监护，还有一些平卧体位的要求，在病人清醒以后，建议尽早改成半卧位，这样有利于病人肺功能的恢复，减少坠积性肺炎的发生以及胃肠功能的恢复。 2、尽早下地活动，如果病人身体状况允许，在术后6小时就可以开始下地活动，这样可以减少病人肺部炎症的发生，而且也可以促进患者整个胃肠道和机体功能的尽快恢复。 3、病人做完手术以后要想早点恢复，首先就要给病人适当的镇痛，通过止疼药物的应用减轻患者的疼痛，使得病人能够尽早地活动，尽快地恢复。 4、结直肠手术一般经口进食都恢复得比较快。在术后一天就可以开始经口进流食，3-5天通过流食、半流食到普食的恢复，基本上就能够恢复到正常进食。 5、心理问题，很多病人在做完手术以后睡眠会变差，出现焦虑、疼痛等问题，所以要做一定的健康教育和心理干预，来进行全面的护理，做好术后的康复。

结肠癌的术后的注意事项有： 1、如果没有梗阻或者通过手术方式已经解决梗阻的情况下，病人在术后24小时内可以经口进食，从流食到半流食到普食逐渐地过渡，一般经过3-5天就可以恢复到正常的经口进食。 2、尽早地下地活动，由于微创手术的应用，患者术后第一天就可以下地活动，来加快整个身体的全面恢复。 3、引流管的问题，结直肠癌手术以后一般都会留置引流管，因为结直肠癌腔内细菌比较多，所以感染的风险要高，引流管一般在2-3天排气排、便以后，没有发现有瘘的迹象就会把引流管拔除。 4、营养问题，要加强营养的干预。因为肿瘤病人营养不良发生率要比一般疾病要高，所以需要后续的综合治疗，一般是在术后3-4周等到身体状况恢复以后，开始后续的化疗、靶向治疗等综合治疗。

首先要做术前的评估，从各种检查来判断，如果病人原发病灶比较局限且淋巴结转移基本在第一或者第二站，那么这种病人适合做根治手术，这是从局部来评估的。 另外，看病人的整体身体情况，在没有心脑血管疾病以及肺功能问题，能够耐受手术的情况下可以进行根治手术治疗。根治术一般要做到第三站以上的淋巴结清扫。 对于晚期病人，只能做一些姑息手术切除来减少瘤负荷，增加后续的治疗效果，这样病人仍然是可以获益的。 在出现并发症的情况下如穿孔、出血和梗阻，需要急诊手术来治疗而不能进行根治手术，手术范围依据术中情况来选择和确定。