聂兴
聂兴

内分泌科 | 副主任医师

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擅长
内分泌与代谢病领域相关常见病,多发病的诊治,内分泌疑难,危重病的系统诊治。尤其擅长糖尿病,甲状腺疾病,肾上腺疾病,垂体疾病等的临床诊治。
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  • 什么情况下甲亢需要手术治疗

    甲亢的治疗分为内科药物治疗、外科手术治疗以及核医学科的放射性核素治疗三大类,三种方法各有利弊,对于要行外科手术治疗的患者也是具有一系列的适应证。一般来说有如下几种情况: 第一种、甲亢病人同时伴有巨大的甲状腺腺体压迫周围组织,尤其是压迫气管或者食管,那么就具有手术指征。 第二种、如果病人甲亢同时伴有甲状腺结节或者这种结节通过评估是恶性病变的可能性非常大,那么也需要尽早进行药物治疗。 第三种、如果前期行药物治疗的患者出现了严重的药物副作用,不适合继续进行药物的序惯治疗,这时也推荐进行外科手术治疗。

  • 孕期甲亢治疗可以使用哪些药物

    对于甲亢的治疗通常有三大类:第一种就是药物治疗、第二类是手术治疗、第三类为放射性核素治疗。 对于怀孕期的患者来说,放射性核素治疗首先是禁忌的。对于有一些比较适合外科手术指征的患者,推荐手术的最佳时期是在孕中期,也就是在怀孕的第12-30周。 大部分在妊娠期的甲亢患者选择的还是药物治疗,甲亢的药物分为硫脲类和咪唑类两类。根据大规模的流行病学调查显示,两类药物具有相似的不良反应。但是,根据妊娠不良结局的观察还是比较推荐的是硫脲类药物,相应孕妇出现白细胞减少以及肝功能损害的风险是较咪唑类药物更低一些。

  • 孕中期发现甲亢如何决定孩子的去留

    女性在妊娠期间很多体内的内分泌激素都会发生一些生理性的变化,这也为甲亢的发生和发展提供了条件。对于在孕中期确诊为甲亢的女性不必十分的焦虑和惊慌,只要配合临床医生做好科学的随诊,也是可以顺利实现怀孕和生产。 在孕中期女性体内的HCG水平是异常升高的,这时也会刺激到甲状腺腺体的滤泡细胞,进而导致甲状腺激素合成和分泌增多,所以即使原来身体非常健康的女性也是有患有甲亢疾病的风险。这时候我们既要兼顾到母亲的安全,也要考虑到胎儿的健康。 如果母亲在这时出现了因甲状腺激素升高而引起的异常血压升高或者心功能的下降或者合并有严重的肝功能异常,那么就要及早的停止妊娠。

  • 甲亢合并妊娠对孩子有哪些影响

    对于女性甲亢患者来说,有很大比例的女性都会出现月经的紊乱,而且会进而出现受孕困难。那么,一旦顺利受孕,女性在怀孕期间也需要规律的进行甲状腺功能的随访,这样有利于母婴的双重安全。 一方面,临床医生可以根据孕期女性甲状腺功能情况来指导其更好的调整用药或者其他治疗的方案。另一方面,对于患有基础甲状腺疾病的女性,在妊娠期间出现早产、流产、死胎的风险也是较其他健康女性比较高的。所以说,规律的随访有利于提高母亲和胎儿的安全。

  • 甲亢容易引起哪些器质性疾病

    甲亢患者随着病程的延长体内异常增加的甲状腺激素就会干扰到人体正常的代谢,进而导致代谢发生紊乱,会累及到全身各个系统的代谢平衡。 首要的就是心血管系统,病人会出现心率增快,甚至会出现比较严重的心律失常。比较常见的是早搏或者是心房纤颤,在心脏超声上会提示心脏房室腔的增大,进而出现病人心功能的下降或者严重发展到心力衰竭。 还有一部分患者会因为甲状腺激素的增多,而引起骨骼肌或者是胃肠道平滑肌收缩扩张的异常,而导致甲亢性疾病出现。还有一些青年的男性患者会因为甲状腺激素增多,而导致血清电解质出现紊乱,甚至呈现严重的低钾血症,病人会出现肢体的软瘫或者是严重的恶心、呕吐症状。