痴呆与遗传有一定的关系。首先痴呆里最常见的就是老年性痴呆，它的遗传因素在中间起一定作用，大约有5%的阿尔茨海默病人是有遗传机制的。所谓遗传机制这个基因分两类，一类是有致病作用的基因，如ps1、 ps2等，它这种携带者往往有明确家族史，而且这类病人发病较早，往往在4、50岁就出现症状，还有种是基因携带的病人，这类病人，我们现在的筛查就是载脂蛋白、ApoE、，这种ApoE病人如携带有E4基因，如果是个杂合的E4，那么痴呆发病率是比正常人高3倍。如果这个病人携带的是E4、ApoE4的纯合子，发生老年性痴呆的几率比正常人高8-10倍，除了老年性痴呆外，还有额颞叶性痴呆也有基因携带和家族史，大约有50%的额颞叶痴呆病人是由这个致病因素所决定的。所以，基因遗传性在痴呆中还是有一定作用的。

老年性痴呆又称之为阿尔茨海默症，它是老年人常见的一种变性疾病。它的病因有以下几点： 第一、跟年龄有相关性，随着年龄增加，发病明显增加。 第二、跟遗传有一定的相关性，有部分病人是个家族遗传性的痴呆患者，也称之为FAD，它是跟遗传有相关性的。 第三、其他的因素，比如：感染性脑炎、脑血管疾病、外伤及癫痫等，它在疾病的某一时刻也可以引起脑内萎缩和异常的神经元缠结，也可出现痴呆表现。 第四、中毒性疾病、焦虑抑郁等，这些患者有时在临床上也会表现出认知功能减退，类似于老年痴呆的表现，但是不一定是老年性痴呆，需要我们患者在专业医院，专科医生的指导下进行辨别和诊断。

老年痴呆病人有个认知功能减退，所以，他在与我们沟通时会发现他词不达意或反复提问些没有意义的问题，反复问问题。对于这样的病人首先要保证耐心、细致、鼓励、支持，在病人问问题时要耐心倾听，不要随意打断他，这样会影响病人的自信心。并且在病人在反复同样问一个同样问题时，不要生硬的去给他进行纠正和指导，而应该有策略的转化话题，这样病人更易于接受，同时在对病人提问时也要尽可能做到语态平缓、吐字清晰、语速减慢，尽可能让病人听明白我们所要问的东西是什么，并且在交流的过程中要及时给患者充分的肯定、支持和表扬，增加他的信心。

亨廷顿病与帕金森病的区别：亨廷顿病和帕金森病都是肌张力障碍型疾病，都表现出来肢体活动的协调性差，但亨廷顿病是种遗传性变性病，往往起病年龄会更早，有些家族史，而帕金森病起病年龄较晚，家族史不是很明确。临床表现上亨廷顿病往往出现肢体过度活动，类似于跳舞一样的表现，也称之为舞蹈症。它是多巴胺受体需要对它进行拮抗，是多巴胺分泌过多导致的肢体活动不协调。而帕金森病是需要对多巴胺受体进行激动，是多巴胺含量减少引起的肌肉随意性活动明显降低，出现肌肉强直、震颤。所以它们两个临床表现是不一样的，但在疾病的不同时期或用药过程中，可能会有类似的表现，需要专业医生鉴别。

帕金森和老年痴呆是两个截然不同的病，但它们都常见于老年人，都是一些神经系统退行性病变，尤其在疾病的不同阶段都可能会出现智能减退，还有些行动障碍。所以，很多人易把它们搞混，但首先它们发病机制不同，帕金森疾病是脑内的多巴胺能神经元减少导致纹状体内多巴胺含量降低，从而产生了临床一些震颤性麻痹、姿势平衡障碍、肌强直等运动障碍表现为主。而老年性痴呆是由于脑内的异常β蛋白的沉积，导致了纤维沉积和老年斑，从而使患者在临床上表现记忆力衰退为主的症状。并且他们的治疗方式也不同，帕金森病根据发病机制，目前有很多药物可以对它进行症状改善，比如：多巴胺药物、左旋多巴胺类药物、多巴胺受体激动剂等。而老年性痴呆目前的治疗没有特别的有效方法，只能是缓解症状，比如：胆碱酯酶抑制剂以及NMDA受体类药物。