呼吸内科 | 主任医师
锦州市中心医院 去挂号锦州市医学会呼吸分会委员。1993年毕业于中国医科大学。
擅于运用中医药及中西结合方法治疗支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、间质性肺病及慢性咳嗽、睡眠呼吸暂停综合征等呼吸系统疾病。
去挂号 有号慢性咳嗽、支气管哮喘、肺结节、慢阻肺、支气管扩张、肺间质病、过敏性鼻炎、慢性咽炎等呼吸系统疾病的中西医结合诊疗,尤其在支气管哮喘的规范治疗、运用支气管镜检查进行肺癌诊断、结合影像学判断肺结节预后及使用中医药治疗肺结节方面有着丰富的经验。并擅长治疗慢性肾炎、复发性口腔溃疡、失眠、更年期综合征、月经不调等内科、妇科杂病。
去挂号 有号慢性支气管炎及慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、支气管扩张、慢性咳嗽、肺间质纤维化等呼吸系统常见疾病的诊断和治疗。
去挂号 有号特长:呼吸和睡眠呼吸疾病、嗜睡症、顽固性失眠、睡眠行为异常等疾病。烟草控制与戒烟。
去挂号 有号慢阻肺的患者在稳定期可以减少戴机时间,但是在急性加重期就是强烈建议患者 尽可能的长时间的佩戴呼吸机。 因为有慢阻肺的患者有呼吸衰竭的情况,尤其是在急性加重的情况,他的呼吸衰竭症状非常非常重,这样戴这个无创机械通气之后,患者的呼吸衰竭的症状他会减轻,也能防止出现多脏器功能衰竭。但是在强调戴机时间的患者一定强调更主要的问题就是不影响患者的咳嗽和排痰,因为咳嗽排痰非常非常的重要。
慢阻肺患者使用无创呼吸机的参数模式首先是吸气压力,吸气压力初始设定是8-18厘米水柱,根据患者的情况逐渐增加吸气压力至合适的水平。 第二是设定呼气压力,初始设定的呼气压力是3-5厘米水柱,根据患者的舒适情况及血气分析的结果不增加或者适当增加吸气时间针对慢阻肺的患者,一般设定为33%,触发方式是流量触发。
慢性阻塞性肺疾病的患者通过无创机械通气治疗可以改善呼吸衰竭,使氧分压上升,使二氧化碳分压下降。另外可以减轻患者的呼吸肌疲劳,慢性阻塞性肺疾病患者上无创通气之后,他的心率和呼吸频率会得到明显的好转。 它的弊端非常非常小,主要是有些人有一些腹胀,有那种鼻面部的压伤,另外有一些患者有幽闭恐惧感,这些情况都可以通过临床干预而减轻这些无创通气的副反应。
慢性阻塞性肺疾病患者上无创机械通气的禁忌症包括: 第一、患者意识不清,不能有效配合;第二、患者的气道保护能力差;第三、这患者的痰液多,不能有效的往外排出的患者;第四、这个患者比如说有呕吐。有严重的上消化道出血这样的病人;第五、患者有严重的腹胀;第六、这患者比如说有近期的鼻面部的压伤,这些情况都不适合行无创通气治疗。
无创呼吸机它可以打开狭窄的气道,增加肺泡通气量来改善呼吸衰竭。另外,在呼气向增加的压力可以提升功能残气量,对抗内源性peep,减轻肺水肿来提高氧合。 另外无创通气时,患者的浅快呼吸会转化为正常的呼吸,所以会减轻患者的呼吸机疲劳的症状。上无创通气也可以增加心脏的功能,所以对有呼吸衰竭的患者只要是符合无创通气的适应证,无创呼吸机是有很大的帮助的。