呼吸内科 | 主任医师
锦州市中心医院 去挂号锦州市医学会呼吸分会委员。1993年毕业于中国医科大学。
擅于运用中医药及中西结合方法治疗支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、间质性肺病及慢性咳嗽、睡眠呼吸暂停综合征等呼吸系统疾病。
去挂号 有号慢性咳嗽、支气管哮喘、肺结节、慢阻肺、支气管扩张、肺间质病、过敏性鼻炎、慢性咽炎等呼吸系统疾病的中西医结合诊疗,尤其在支气管哮喘的规范治疗、运用支气管镜检查进行肺癌诊断、结合影像学判断肺结节预后及使用中医药治疗肺结节方面有着丰富的经验。并擅长治疗慢性肾炎、复发性口腔溃疡、失眠、更年期综合征、月经不调等内科、妇科杂病。
去挂号 有号慢性支气管炎及慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、支气管扩张、慢性咳嗽、肺间质纤维化等呼吸系统常见疾病的诊断和治疗。
去挂号 有号特长:呼吸和睡眠呼吸疾病、嗜睡症、顽固性失眠、睡眠行为异常等疾病。烟草控制与戒烟。
去挂号 有号无创通气期间如果在护理方面做的不到位,患者的的心率、呼吸频率、血压会出现严重的心律失常,出现血流动力学的障碍而影响通气的预期治疗效果。 另外患者如果痰液引流不好,呼吸道不通畅,再无创通气不光可能没效果。还有还有可能他的病情反而可能加重,出现患者腹胀加重。另外还有可能出现呕吐、误吸、呛咳等。
使用无创呼吸机治疗期间患者需要注意: (1)使用无创通气期间,这个患者要采取合适的体位,因为体位选择好了之后,可能就有利于患者排痰,防止呕吐和误吸的发生。 (2)另外就是要注意鼻面部的压伤,也不要压的过紧,也不要出现漏气量太大。这漏气量的监测一般是每个呼吸机上面监测的数值都有,维持在30-50毫升即可。 (3)另外一定跟患者强调不要在戴机情况下频繁的咳嗽,因为戴呼吸机时频繁的咳嗽可能会瞬间增加气管的压力,出现气压伤。
在吸气向增加的压力能克服肺胸膜的黏质阻力和气道的黏质阻力,从而打开狭窄的气道,气道被打开后,肺泡通气量才有可能增加,肺泡通气量增加之后,才能达到纠正二型呼吸衰竭的效果。 在呼气向增加的压力能有效的提升功能残气量,功能残气量增加之后就会减轻肺泡的水肿来改善氧合。 另外上无创通气后,患者的呼吸频率会由浅快转化为正常的呼吸频率,这样能达到减少患者呼吸肌肉的耗氧量,减轻呼吸肌疲劳。另外上无创通气也可以增加心脏的输注量,心脏输注量增加之后心率会好转。
针对有呼吸衰竭的患者行无创通气治疗容易产生的并发症主要包括鼻面部的压伤、幽闭恐惧症、腹胀。 还有一些并发症就是可能是你选择的适应证不正确,可能戴这个无创通气治疗效果并不是非常好,也可能戴上之后达不到纠正呼吸衰竭,而且还有加重的情况。所以对呼吸衰竭的患者选择无创通气适应证很关键一定要选对患者,才能达到一个好的治疗效果。
吸氧面罩只是能让吸氧流量和浓度更强,但是它不会有治疗二型呼吸衰竭的效果。只有用无创呼吸机才能打开患者狭窄的气道,来达到一个纠正二型呼吸衰竭,改善氧合的效果。 所以说,轻度呼吸衰竭的患者可以选择用鼻导管吸氧、鼻面罩来吸氧。但是比较轻中度呼吸衰竭,尤其是有二氧化碳潴留的患者,还是一定要选择无创通气来治疗,因为你这个鼻导管和鼻面罩吸氧只能改善缺氧,但是对2型呼吸衰竭的二氧化碳潴留没有效果。