呼吸内科 | 主任医师
锦州市中心医院 去挂号锦州市医学会呼吸分会委员。1993年毕业于中国医科大学。
擅于运用中医药及中西结合方法治疗支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、间质性肺病及慢性咳嗽、睡眠呼吸暂停综合征等呼吸系统疾病。
去挂号 有号慢性咳嗽、支气管哮喘、肺结节、慢阻肺、支气管扩张、肺间质病、过敏性鼻炎、慢性咽炎等呼吸系统疾病的中西医结合诊疗,尤其在支气管哮喘的规范治疗、运用支气管镜检查进行肺癌诊断、结合影像学判断肺结节预后及使用中医药治疗肺结节方面有着丰富的经验。并擅长治疗慢性肾炎、复发性口腔溃疡、失眠、更年期综合征、月经不调等内科、妇科杂病。
去挂号 有号慢性支气管炎及慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、支气管扩张、慢性咳嗽、肺间质纤维化等呼吸系统常见疾病的诊断和治疗。
去挂号 有号特长:呼吸和睡眠呼吸疾病、嗜睡症、顽固性失眠、睡眠行为异常等疾病。烟草控制与戒烟。
去挂号 有号有创呼吸和无创呼吸的主要区别就是患者与呼吸机的连接方式,有创呼吸就是通过气管插管和气管切开让患者与呼吸机相连。而无创通气主要经过鼻面罩和口鼻面罩让患者与呼吸机相连,这样就减少了气管切开和气管插管的并发症,并且可以有效的缩短患者入住ICU的时间,缩短上机的时间,缩短住院的天数,并且能减少呼吸机相关肺炎和院内感染的发生率。
治疗呼衰的时候无创呼吸机使用需要注意: 选择合适的面罩是治疗成功的关键,另外就是要设定呼吸机的预设参数,给患者戴口鼻面罩固定好头带 并开机后逐渐增加吸气向和呼气向的压力至合适的水平。在上机过程中观察心率、呼吸频率、患者的意识情况、排痰的情况、漏气量 、潮气量及呼吸波形,观察患者有无腹胀、有无鼻面部压痕。
在无创通气过程中护理的注意事项主要包括: 第一严密观察患者的病情、患者的意识状态、心率、呼吸频率和血氧饱和度; 第二是来密切观察呼吸机的漏气量、潮气量及呼吸波形; 第三个是严密观察患者的戴呼吸机的过程中的舒适度,有无腹胀,有无鼻面部的压痕; 第四个一定要对患者加强气道湿化,协助患者翻身、叩背、排痰,保证呼吸道的畅通,保证呼吸道的畅通才能进行有效的机械通气。
无创机械通气治疗呼吸衰竭的效果非常好,在吸气向增加的压力可以打开患者狭窄的气道而增加肺泡通气量,减轻二氧化碳的潴留。在呼气向增加的压力,可以提高功能残气量,对抗内源性peep,减轻肺水肿,提高氧合。 行无创通气后,患者的浅快呼吸方式会转化为正常的呼吸方式,减轻患者呼吸肌肉的耗氧量,防止出现呼吸肌疲劳。另外还能有效的提高心脏的输注量,所以对呼吸衰竭的患者无创通气非常有必要。
无创呼吸机使用不当的后果有: 首先可能是适应证选择的不正确,可能达不到制定的治疗效果,反而加重患者的病情。如果给患者选择的口鼻面罩或者鼻面罩不合适的话,可能出现漏气而影响通气的效果。如果口鼻面罩或者鼻面罩佩戴的特别严,可能出现压痕。患者可能出现呕吐和腹胀,另外戴这个口鼻面罩时可能有些患者会产生幽闭恐惧症,出现焦虑烦燥。