风湿免疫内科 | 副主任医师
首都医科大学附属北京世纪坛医院 去挂号首都医科大学附属北京世纪坛医院副主任医师。
擅长类风湿、干燥症、痛风、骨质疏松、骨关节炎等疾病的治疗
去挂号 有号专业特长:过敏性鼻炎、过敏性哮喘、药物及食物过敏,特异性皮炎、严重过敏反应等疾病。
去挂号 有号擅长类风湿性关节炎,狼疮,痛风,骨关节炎等风湿性疾病。
去挂号 有号专业方向为1)弥漫性结缔组织病(红斑狼疮、类风湿关节炎、皮肌炎、硬皮病等); 2)各种血管炎(大动脉炎、颞动脉炎、小血管炎、白塞病); 3)脊柱关节病(强直性脊柱炎、银屑病关节炎等; 4)代谢性关节病(骨关节炎、痛风、骨质疏松症等)。对不明原因发热待查有一定临床经验。
去挂号 有号类风湿关节炎的预后取决于以下几方面: 1、患者的病情。 2、治疗是否正规,绝大部分患者经过有效的治疗还是能够控制病情,能融入到正常的工作和生活中去。 3、一定要长期规律的随诊。 4、随着药学的发展,绝大部分的患者经过都能够长期正常地生活。
类风湿关节炎活动的标志有: 一 、对患者来讲最主要的就是症状: 1、近期有没有出现关节的肿胀、压痛、活动时障碍,或者是关节症状出现的越来越多。 2、关节外的表现,如果近期出现了活动耐量的下降,比如原来走路没问题,最近走两三公里就出现憋气、胸闷等,就要警惕有没有出现关节外的病变。 3、节外的表现,如出现肢端溃疡或者是坏疽等。 4、其它症状,比如合并干燥综合症,出现明显的眼干、口干等。 二、对于医生要关注患者的血清学,比如血沉、C反应蛋白、抗CCP抗体等。
类风湿因子高的原因有: 1、类风湿关节炎,类风湿因子本质是一种球蛋白,主要针对人体的IgG、IgE。如果体检时类风湿因子阳性,还可见于很多其它病,所以首先正常人有一部分可以出现低度的类风湿因子阳性,尤其是老年人比例还会更高。 2、其它的免疫病,如干燥综合征也可以出现类风湿因子阳性,而且发生率不亚于类风湿关节炎。红斑狼疮,可以出现低度的类风湿因子阳性。 所以出现类风湿阳性,也不一定是类风湿关节炎,但出现中高低度类风炎性,一定要到风湿科就诊。
类风湿关节炎初期的症状有: 1、关节的病变,早期出现关节的晨僵 、疼痛、肿胀、压痛、活动时疼痛等,最常出现的病变位是手关节、小关节、多关节呈对称性出现,包括膝、踝关节等。还有就是症状出现咀嚼的疼痛。 2、关节外的病变,如肺间质病变,比如活动后气喘,X线显示肺纹理增多,肢端坏疽等表现。
痛风常见的受累部位有: 1、第一跖趾关节,就是大脚趾头根基部,这是最常受累的关节部位。其次是踝关节、膝关节,但最常见的是跖趾和踝关节,在后期,也可能在双手、耳廓 等部位累及。 2、肾脏,因为尿酸的排泄基本都是靠肾走的,如果肾脏的pH值不合适或者喝水少,尿液浓缩的比较厉害,就容易沉积在肾脏。