风湿免疫内科 | 副主任医师
首都医科大学附属北京世纪坛医院 去挂号首都医科大学附属北京世纪坛医院副主任医师。
擅长类风湿、干燥症、痛风、骨质疏松、骨关节炎等疾病的治疗
去挂号 有号专业特长:过敏性鼻炎、过敏性哮喘、药物及食物过敏,特异性皮炎、严重过敏反应等疾病。
去挂号 有号擅长类风湿性关节炎,狼疮,痛风,骨关节炎等风湿性疾病。
去挂号 有号专业方向为1)弥漫性结缔组织病(红斑狼疮、类风湿关节炎、皮肌炎、硬皮病等); 2)各种血管炎(大动脉炎、颞动脉炎、小血管炎、白塞病); 3)脊柱关节病(强直性脊柱炎、银屑病关节炎等; 4)代谢性关节病(骨关节炎、痛风、骨质疏松症等)。对不明原因发热待查有一定临床经验。
去挂号 有号类风湿关节炎需要做的检查有: 一、确诊式检查: 1、自身抗体的检查,抽的血较多,费用较贵。 2、影像学检查,如X线、超声、核磁等。 二、监测疾病病情的检查有: 类风湿关节炎治疗过程中需要监测病情和药物的不良反应,所以需要做常规检查,如血常规、C-反应蛋白、血沉等。
类风湿关节炎患者骨头被破坏会影响稳定性,会导致关节脱位、半脱位、关节功能丧失。当骨头被破坏到一定程度,就会导致骨质增生,导致骨破坏,造成关节间隙长死,引起关节畸形和活动障碍。 类风湿关节炎是一种滑膜炎,是因为滑膜增生后形成的血管翳生长到骨头里导致骨头被破坏的一种疾病,它会破坏关节最主要的几个功能:即运动、关节稳定性及生理结构。 正常人关节间存在关节间隙,间隙两侧有滑膜软骨,软骨间含有关节液润,所以关节能活动。但是骨被破坏以后,骨的稳定性丧失,机体会代偿刺激新骨形成,新骨形成病变部位骨又不生长,导致关节缝封闭,形成关节强直,造成关节畸形。
类风湿关节炎患者怀孕时不能服用的药物有甲氨蝶蛉、环磷酰胺、双氯芬酸、爱若华等。 其中如果是有计划怀孕的患者在使用爱若华药物时,建议禁用半年或两年以上,但现在可以在用硝酸铵洗脱的情况下,可以使用爱若华怀孕。 但类风湿关节炎患者怀孕期间可以用的药物有羟氯喹、小剂量激素、生物制剂、柳氮磺吡啶等。
关节炎患者维持手的灵活性根本上还是得治疗类风湿病,把滑膜炎有效的控制以后,手的关节的灵活性也能改善,所以强调正规、及时有效的针对治疗,控制炎症。 现在治疗关节炎的药物有传统药物和生物制剂。其中生物制剂包括益赛普、安佰诺、类克等,它能够有效的控制疾病进展,传统药物有艾得辛、艾拉莫德等。这些药物的丰富极大地改善了类风湿预后,使疾病能够有效地控制,改善手的灵活性。
类风湿关节炎可以用激素治疗。 在严重时候可以用小剂量激素治疗,尤其是关节外症状,比如出现肺间质血管炎的表现,就需要用激素。 如果关节受累,其主要可以早期小剂量使用激素,但一般不超过三个月或者是半年,尽量让病情得到控制,缩短疗程,所以要合理应用激素。 如果患者不愿用激素,就需要跟患者讲用了激素会尽快的在病情控制后减量。针对激素引起的不良反应,会针对性的做宣教或者是治疗,避免激素的不良反应。