现在肿瘤的治疗没有彻底治愈这一说法，从目前的治疗条件、治疗技术来看，没有任何一种肿瘤是可以彻底治愈的，对乳腺癌也是这样，乳腺癌不管是根治手术或者保乳手术，病人手术以后都有复发的可能。 复发也取决于好多因素，包括患者乳腺癌的病理类型、分子特征，有一些乳腺癌就容易复发，其中一种叫三阴性乳腺癌，三阴性乳腺癌相对来说是乳腺的恶性风险比较高，转移的风险也比较高，这种病人就容易复发，如果这个病人做了保乳手术，并且是三阴性乳腺癌，那么复发几率就比较高一些。有一种叫鲁米那a型乳腺癌，相对来说复发的几率就要低一些。另外还有病理上的分型，比如有些特殊类型乳腺癌，一些小管癌、粘液癌，这些乳腺癌不管是做根治手术也好，做保乳手术也好，相对来说复发转移的风险要低一些。

乳腺癌保乳手术和改良根治术是两种手术方式。 根治手术一般来说就是做乳房的全切，然后将腋窝淋巴结清扫，是改良根治术的手术方法，保乳手术只是切掉乳房的部分组织，就是在肿瘤周围的部分组织，而是保留大部分正常的组织，通过保留正常的组织，目的主要是为了达到外形上的美，美观的是主要的，保乳手术没有其它的意义。 现在通过大量的研究发现保乳手术和改良根治术，病人总的生存率区别不大，所以考虑到女性心理健康，生活更加有自信心，各方面社会心理因素，现在对一些有要求的女性，要提供保乳手术的可能，如果病人愿意接受，现在从技术条件上来说，绝大部分医院都可以做到。

乳腺癌保乳手术其实和根治手术是一样的，根据病情的不同有一些病人确实需要化疗，化疗主要取决于病人转移复发的风险高不高。 如果保乳手术病人通过手术以后病理评估，但是评估包括好多，比如病人乳腺癌的一些免疫组化指标，比如雌激素和孕激素是阳性的还是阴性的，her-2是阳性的还是阴性的，以及病人的年龄、肿块的大小等，通过这些来评估病人转移复发风险高不高，如果保乳手术的病人，通过评估发现转移复发风险比较高的情况下，按常规需要做化疗的，这个特别要强调不仅需要做化疗，保乳手术的病人手术以后必须要做放疗。但是有一部分根治手术的病人因为复发风险比较低，也可能不需要做放疗，这是它们两个最大的区别。 所以，选择保乳手术的时候，一定要看病人有没有条件，手术以后是不是能够接受放疗，有些地方特别比较偏僻，医疗条件不好，或者病人也没有经济条件，接受放疗的情况下，一般不建议病人做保乳手术。

保乳手术其实和根治手术的准备基本上是一样的。 首先病人住院以后，要做常规的一些术前检查，化验、心电图、胸片以及CT，这些相关的检查，要排除一些手术禁忌症，它和根治手术术前的区别最重要的就是病人心理上的一些准备，在手术以前要反复的和病人谈到根治手术和保乳手术的优缺点是什么，比如根治手术虽然从外观上来说，不如保乳手术好看，但是手术以后局部复发的几率要比保乳手术小一些。保乳手术病人一般来说大部分是一些相对岁数比较小的女性，对美观的要求比较高一些，但是这些病人从另一个角度来说又是乳腺癌容易复发的一些病人，一般年轻女性乳腺癌复发的几率要比老年女性高一些，所以在手术以前一定要和病人讲清楚这些情况，病人做到权衡以后，根据病人的病情以及她的意愿来选择乳腺癌做保乳还是做根治。

乳腺癌手术以后的恢复也是个相对的概念，一般认为恢复就是别人能够生活自理，可能是不影响日常生活，一般可以说是恢复，其实保乳手术从理论上来讲创伤比根治手术要小一些，从理论上讲它比根治手术恢复的更快一些。 从临床上看，一般大部分乳腺癌的病人在手术两周以后，基本上日常生活就不受影响了，当然如果有的病人手术以后需要做放疗、化疗，这样也可能持续的时间要长一些，一般来说需要多次的化疗，就是好几个疗程要做，有的病人可能要做４-５个月的化疗，还要再加上一个月的放疗。但是总的来说保乳手术要比一般的根治手术恢复得更快一些。