我们在临床治疗的过程中，功血也就是异常子宫出血，常见有哪些问题呢， 1.每个患者来了以后，表现不一样，病情不同，所以我们治疗的原则也不同，治疗的方式也不一样，短则几天、数月，长达数年，有的更长； 2.需要医生和患者具有耐心，在功血的过程中，不要忽视基础体温在治疗中，尤其在不孕的过程中的应用，有排卵功血的患者，基础体温表现为双相性；无排卵性功血的基础体温表现为单相性。这时候她的病史结合体温单，我们就可以明确的做诊断； 3.很多功血患者同时存在着不孕的问题，就是说黄体功能不足还是黄体萎缩不全，怀孕后它会导致流产；在诊治的过程中，我们要了解患者的就诊目的，如果是单纯的调整月经周期，而不需要促排卵；而是为了治疗不孕，我们要考虑到促排卵治疗，没有必要等到功血治愈才再生育， 对于有子宫内膜不典型的增生的患者，非典型增生有一种会达到癌前病变，达到子宫内膜癌，假如这个人还没有小孩，希望生育的情况下，我们要对她的治疗方式是保留生育功能治疗，加用孕激素，每三个月做一次宫腔镜检查。

功血分为无排卵性功血和有排卵性功血，引起不孕的原因各不一样： 1.无排卵性功血，青春期女性由于下丘脑垂体下部的周期中枢和成熟障碍，造成月经不能达到中期的高峰，就是我们俗称的卵泡不能排卵，所以没办法怀孕， 2、有排卵性功血，好多这种情况下，怀孕后月经出血，主要是因为黄体功能不足，能正常排卵，但内膜不规则脱落和子宫内膜有局部的异常导致异常子宫出血。

功血容易与以下疾病混淆： 1.全身疾病，有血液病，有肝功损害、 肝硬化，甲亢或者甲减等，通过检查一些甲状腺或者肝肾功和甲状激素水平化验结果可以鉴别； 2.妊娠相关的疾病，怀孕是不是流产了，是先兆流产还是自然流产，是不是宫外孕异位妊娠，更严重的是葡萄胎，早期的时候，葡萄胎就是停经以后阴道出血，子宫异常增大，还有生过小孩以后子宫复旧的不良，也会导致出血的发生；我们现在做流产不净，胎盘残留胎盘植入一直出血， 3.炎症，生殖道与感染，生殖道感染分为急性期和慢性期，急性和慢性子宫内膜炎会导致这种异常出血；子宫肌炎和萎缩性阴道炎等，都会导致这种出血的发生； 4.生殖道肿瘤，内膜癌，宫颈癌，滋养细胞肿瘤，我们一定要重视，及早发现 及早治疗； 5.外伤，好多小女孩经常跳舞或者运动的时候，导致阴道的骑跨伤或者阴道的裂伤，宫内节育器的崁顿，阴道填塞异物，医源性因素，抗凝药物的治疗，性激素药物的治疗使用不当，会导致这种出血的发生。

功血分为无排卵性功血和排卵性功血，症状有以下特点： 1.无排卵性的功血，有规律的月经周期，多数表现为月经紊乱，出血时间间隔不一，短的一两天即止，长的可达半月数月，出血量多少不一，少者点为点滴出血，就相当于我们刚上曼月乐环1到3个月一样，少量的点状出血，多者就大量出血，不能自行停止，非得需要用止血药，刮宫，甚至有些情况下手术才能止血，严重的会导致贫血，失血性休克发生， 2.是不排卵性功血，多发生这种生育期的女性，它的周期周期缩短或延长，表现为月经量的增多，在经期出血或经期延长，而周期经期持续时间是正常。