同房后出血各个年龄段妇女，原因各有不同。 一般来讲，同房后出血的原因，有以下几种： 1.新婚燕尔，处女膜损伤，这属于常见的原因，这种出血一般发生在性交时，当时有疼痛，但是出血量不很多； 2.阴道的裂伤，在性交或性交结束后，发现阴道出血，而出血量多，不易停止，长时间渗血，也可以见于阴道畸形，如阴道纵隔，阴道横隔和双阴道，阴道狭窄的患者； 曾经做过阴道整形，处女膜修复，阴道内有肿物，阴道的伤口愈合不良，性交也可以导致损伤，这时候出血的多少与受伤的部位与程度有关系； 4.炎症 阴道炎，阴道炎通常有外阴瘙痒和白带增多的症状，往往有粘膜的水肿，充血和破溃 烂，性交的时候，阴道粘膜受到刺激后，会出现一种血性分泌物。

无排卵性功血的原因如下： 1.在青春期，下丘脑垂体卵巢轴的反馈调节还不成熟，而大脑中枢对雌激素的正反馈存在缺陷，下丘脑和垂体 卵巢尚未建立稳定的周期调节，卵泡刺激性激素持续低水平，无促排卵，黄体生成素没有高峰形成，卵巢虽有卵泡增长，但是卵泡发育到一定程度发生退行性病变，形成闭锁卵泡，导致无排卵； 2.在绝经过渡期，卵巢功能衰退了，卵泡基本上耗尽，剩余的卵泡往往对垂体促性腺激素反应低下，雌激素分泌量锐减，导致促性腺激素水平升高，卵泡刺激素常比黄体生成素更高，这时候不能形成排卵前黄体生成素高峰，不排卵； 3.在生育期的妇女，有时候因为应激，肥胖，多囊卵等因素影响，也可以发生没有排卵； 4.各种原因引起的无排卵均可导致子宫内膜受单一雌激素作用，而无孕酮的抵抗，导致一些疾病的发生，而引起雌激素突破性出血。

功血发生和心理因素是密切相关的。 功血多见于青春期和更年期，功血可能与气候突然变化，生活贫困和身体疾病，长期的营养不良，正常的生理代谢紊乱，通过我们的大脑皮层的神经介质，扰了下丘脑，导致卵巢功能的失调，而性激素分泌异常，导致的出血和功血。 在国外报道70%的患者有情绪障碍和性生活的不和谐，假如重大精神的创伤使许多妇女适应不良，情绪反应剧烈，而通过植物神经使盆腔瘀血，导致月经量过多，多次发生功血以后，每次经血时间长，经血量多，都会造成患者的害怕 ，从而加重疾病的情绪，造成一个恶性的循环。

功血患者一些能怀孕： 1.无排卵性功血多发生在青春期和更年期，青春期功血是由于内分泌系统功能和调节不够完善而造成的，因为无排卵，必然导致不能怀孕，需要继续治疗的，而在治疗以后建议怀孕的夫妻，做优生优育的检查，一定要是二人都来，确定症状后再计划受孕； 2.排卵性功血主要发生在生育期的年龄，原因就是由于黄体功能的不足和萎缩不全而引起的，常见怀孕后孕酮一直低，影响妇女的怀孕； 3.有一些功血导致宫颈口松弛，细菌有可能会上行感染，造成盆腔的感染，射精以后不利于精子的运动，也可能杀伤精子，不容易怀孕。

更年期功血的治疗的原则是控制急性出血，调整周期，保护子宫内膜，避免再次的出血和重度的出血。 以药物治疗为主，可选用孕激素，放置曼月乐环，宫内缓释系统，各种剂量和种类的雌孕激素联合复方口服避孕药。测她的体重 BMI和肥胖指数，有无高龄，建议40岁以上妇女，一般不建议、慎用口服避孕药，以预防血栓的发生，以及氨甲环酸的辅助治疗；假如药物控制不佳或疑有结构异常时，应及时手术治疗，宫腔镜检查了解子宫内膜病理，而提供必要的避孕方案。