局部麻醉药物根据它作用时间，一般也分为短效的、中效的，还有长效的局麻药。短效的局麻药，有普鲁卡因；中效的有利多卡因；长效的有罗哌卡因、布比卡因，这个就是说用局麻药的时候，不同的作用部位 ，不同的药物，不同药物的浓度 不同的人，可能对药物的代谢程度不一样，作用的时间也不一样。一般来说不同的药物，可能就是说连续维持时间，能到半个小时到四个小时左右，有的可能维持时间更长一些，再一个就是说即使是麻醉作用消失以后，有的病人可能还出现麻醉部位的麻木感，可能消退比较慢，有的可能时间可能更长一些。

脑神经内镜的神经外科手术一般都是非常精细的手术，也是目前神经外科常用的手术方法之一。为了达到精确、精准的手术，病人必须保持绝对的安静，因此我们通常选用全身麻醉。外科医生在操作的过程中，如果你选择局麻的话，病人可能出现烦躁动，可能影响手术的操作，还可能出现血流动力学的不稳定。因为操作的时候引起出血，可能产生严重的不良后果，目前主要的手术类型，主要是脑室内的手术，采用的脑室镜，还有一些颅底的手术，比方说这个垂体瘤。我们可以经口、经鼻的，也采用脑室镜，这样的麻醉方法一般都选择全身麻醉。

孕期的非产科手术还是很多的，主要是涉及到一些，比如阑尾炎、胆囊炎这一类的手术，在做这类麻醉的时候，主要考虑两个方面，第一麻醉药物，是否对胎儿的发育有影响；第二个手术麻醉过程中，会不会引起子宫的收缩引起早产，这是要考虑的两个方面。尽量地选择在孕中期的时候实施手术，比如孕25周 、20周左右，选择手术的时机是最合适的，麻醉方式尽量地选择对子宫干扰比较小的神经阻滞，比如硬膜外或者联合麻醉，也有的在腔镜下做手术，这样有些在腔镜下的，就是说对子宫骚扰比较小，这样就是说对流产的机率也比较小一些。

麻醉药品主要是作用于中枢神经系统，如果连续用的话，有麻醉的依赖性；第二有成瘾性，现在比较经典的麻醉药片，还是阿片类药物，比方说吗啡 杜冷丁，比方说芬太尼这类的这都是麻醉类药品，精神类药品也是可以就是说，起到精神的兴奋或者抑制作用，也可以引起依赖性。精神类药品呢它分两类精一和精二，比方说精一，我们判断的就是说氯胺酮，它其实也是一种毒品，氯胺酮其实就是我们所说的K粉。第二类精神药品，主要是苯二氮卓类，比如说安定、咪唑安定，这一类药品。现在不管是精神类药品或麻醉的药品，都属于国家的管控药品，在麻醉科对于精一 、精二的药品是管理非常严格的，都是双人双锁、保险柜、 监控，目的就是防止药品的流失，流入社会产生不良的后果。

现在静脉麻醉是广泛地应用于临床，比方说门诊的无痛胃镜、无痛肠镜 、无痛人流，基本上全部是用的静脉麻醉，这是第一个。至于它的安全性，也是有很大的保障的，因为每个麻醉医生，都是经过专业的培训，所以根据病人的这个具体情况，来选择药物的剂量，选择药物的种类来进行麻醉，我们在门诊做无痛胃肠镜，可以选择丙泊酚静脉麻醉，再加上适量的阿片类药物，比方说芬太尼、瑞芬，这样既能满足手术的需要，又大大保证了病人的安全。当然就是目前使用的静脉麻醉，只要按照合理用药，是完全可以避免不良事件发生。