局麻药中毒反应，有时候也是非常严重的，比较严重的局麻药中毒，可能危及到病人的生命，所以说对于局麻药的中毒预防。我们主要就是这个几个方面，第一个熟悉局麻药的毒性，根据病人的情况合理用药，比方说局麻药布比卡因，心脏骤停比较强；第二个根据病人的实际情况来掌握这个用量；第三个就是在给局麻药的时候一定要回抽，确定没有脑积液、血液的时候才敢推药；第四个方面我们在给局麻药，要警惕局麻药中毒的前驱症状，有的可能开始出现中毒前那种兴奋、烦躁不安，也有的出现突然少语，这种情况都是可能出现这局麻药中毒的前驱症状；第五个我们也有一些预防措施，在局麻药的时候，可以给一些镇静的药物预防，就是在给完局麻药以后，可以给一些镇静的药物，可以起预防作用。

局麻药中毒的话临床症状，主要表现这么两个方面，一个就是说中枢系统的，一个就是另外一个就是心血管系统的中枢系统。主要表现有的病人多语、兴奋、烦躁不安，但是有的也可能出现头晕、眩晕，比较重的可能出现嗜睡、表情淡漠，有的可能出现抽搐，心血管系统就是表现如果轻度中度他可能出现心率增快、血压增高。如果是比较重的，他可能出现抑制，血压下降、心率减慢甚至出现心跳骤停。这个局麻药的中毒反应，大多数可以预防，但是如果出现这种意外情况，我们也必须请各位麻醉医生在麻醉前，都有准备了完善的抢救药品。

局麻药如果说超出人体的耐受量以后，可能出现一些毒性反应，它毒性反应主要表现在两个方面，一个是对中枢神经系统引起的反应，一个对心血管系统的反应。中枢神经系统的反应，包括一个兴奋或抑制，如果少量的中毒反应的话，它主要表现为兴奋，病人表现为烦躁不安、头晕、心率增快、血压增高，这是第一个方法。如果比较重的话，可能出现虚脱、心血管抑制，病人出现嗜睡、表情淡漠，心血管系统，有表现血压下降、休克，那么出现这种情况，必须有抢救措施，麻醉前必须把麻醉的急救设备，包括麻醉机和急救药品准备。

局麻药的不良反应，主要有这么几个方面，第一个是它的局麻药过敏反应，特别是我们常用的酯类的局麻药，比方说普鲁卡因引起过敏反应，过敏反应比较重的话，就是可能出现休克，比较浅的可能出现皮疹。比较重的可能出现休克、过度水肿、心率增快、血压下降等等，这是比较严重的不良反应。再一个就是说局麻药遇血以后，产生的中毒反应，比方如果说比较浅的，主要表现为病人出现头晕、嘴麻或者血压升高、心率增快这种情况。比较重的可能就是出现抽搐，有的就出现血压下降、呼吸心跳骤停的，这种比较重的毒性反应。

局部麻醉是临床上常用的麻醉方法之一，因为它操作简单，而且麻醉效果确切，通常被患者 、麻醉医生、外科医生所接受。那么局部麻醉常用于体表的表浅手术，比方说脂肪瘤、腱鞘囊肿。再还有就是从前眼科的手术，比方说做白内障。再第三个就是内镜检查，通常也用局麻，用那个喷射剂做喷射，做喉气管镜检查的时候，通常用丁卡因，给喉部做一些喷雾，反应比较小，能够顺利的检查。为了减少气管插管反应，通常也用一些局部药，涂抹在气管插管或者喉灶的表面，来减轻气管插管的反应，然后增加病人对耐管、耐喉这个耐受性，也减少那个全麻的用量。