首先观察全身情况，如果孩子的全身情况不好，要跟儿科和麻醉科联系，评估麻醉风险，如果麻醉不行的话，可以表麻下在表麻下进行检查。第二个眼部情况的评估，包括用一些辅助检查的方法来像B超来判断孩子形态学的情况。另外可以用电生理的情况，来判断孩子的视功能情况，评估一下眼部的愈后以及视功能情况。还有检查的时候要注意孩子因为眼球组织比较娇嫩，在做间接眼底镜检查或者是red com记录眼底情况的时候要注意操作要轻柔。

早产儿视网膜病变本身是一种致盲性眼病。如果早期发现病变，可能就能够抑制病变的进展，不至于使得孩子致盲，所以病是可控是可治的。致盲的原因往往是到了晚期，早产儿视网膜病变到晚期出现视网膜脱离，进而发展成为眼球萎缩而致盲。在早期的时候如果我们能够在血管增值还没有进入视网膜脱离的程度的时候，就进行了激光治疗、眼内注药或者是冷静治疗简单的治疗方法。有一个重要的概念叫预知前期病变和预知期病变，预知前期病变指的是在一区出现了任何期的病变，或者是二区的二期或者三期病变出现plus都叫一型预支前期病变。阈值病变是指的三期病变，累计5个钟点或者8个钟点，如果在这个时期进行治疗，那么效果就会很好不至于致盲。

早产儿视网膜病变要和血管增生性疾病相鉴别，常见的比如原始胚胎血管增生症、家族性渗出性玻璃体视网膜病变，还有色素失禁症这些都是需要鉴别。第二个需要鉴别的就是眼内视网膜肿瘤性疾病，比如视网膜母细胞瘤、视网膜的血管瘤要鉴别。还有一种先天性疾病，比如视网膜先天性的皱襞或者是原始的玻璃体动脉残留需要鉴别。对于早产儿视网膜病变来说实际上是有自己的特点，从病史上来说可能和别的病就不一样，但是其他视网膜血管增生性疾病的孩子也不能够排除早产，所以在临床上综合检查，综合判断也很关键。

早产儿视网膜病变对孩子的影响相对来说是很大，如果能够早期发现、早期控制，对孩子的生活生活质量来说影响不大。早产儿视网膜病变根据严重程度，给它分成5期，如果1期和2期病变，能够发现随诊就可以，以后不会影响视功能。如果是3期病变或者是阈值期病变阈值前期病变，可以进行激光或者是冷冻治疗，相对来说治疗方法比较简单，孩子的愈后也会很好，对孩子以后的生活影响也不大，但是如果到了晚期，一旦出现了视网膜脱离只能手术治疗。手术方式会比较复杂，手术愈后也会很差，孩子往往会出现视网膜脱离导致眼球萎缩对孩子的影响会很大。

早产儿视网膜病变根据严重程度分区和分期。分区是从后级向周边分成了三区，从一期到三期来看没有明确的提到累积黄斑，只有到4期出现视网膜脱离的时候，4b期是视网膜脱离累积缓慢，第5期视网膜全脱离累积黄斑，早产儿视网膜病变都是很严重的基本上属于晚期的早产儿手术病变，愈后非常不好，即便是有手术机会做了手术，孩子的视力愈后也会非常差往往会致盲，最后影响孩子的生活质量影响工作就业。