马清敏
马清敏

眼科 | 副主任医师

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擅长
擅长玻璃体切割手术和白内障手术及眼底病、葡萄膜炎的诊治、眼底病的辅助检查及眼病的激光治疗。
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  • 早产儿视网膜病变如何分类

    早产儿视网膜病变病变的分类在国际上现在是有个通用的分类方法。为了描述急性早产儿视网膜病变严重程度,把视网膜病变分成了3区和5期,为了记录严重程度。首先视网膜早产儿的分区,眼底从视盘到黄斑的距离的两倍为半径先画一个圆,圆所在的范围就是一区的范围,然后从视乳头到鼻侧锯齿缘为半径再画一个圆去掉一区,剩余的还就是二区的环境,就是二区的范围。 还有在视网膜的颞侧遗留了月牙状的小的范围,这个小的范围就叫三区,这是分区。分期就是在视网膜有血管区,有血管区和无血管区之间出现一条纤细的灰白色的分界线,叫一期病变。如果这条分界线在逐渐的增宽隆起,形成一条灰白色的脊就叫二期病变。如果这条脊继续增宽变高,而且在挤上出现新生血管纤维血管的增值,这叫三期病变,牵拉视网膜以后出现视网膜脱离,就进入4期病变,如果脱离的范围不累计黄斑叫4a区,如果累计黄斑的话叫4b区,如果视网膜全脱离就叫5期。这是早产儿视网膜病变通用的国际分类方法。

  • 为什么早产儿吸氧容易引起视网膜病变

    吸氧是早产儿抢救治疗的重要措施,也是早产儿视网膜病变发生的主要诱发因素。原因大概有两条,第一个就是早产儿在母体内是处于低氧环境,出生以后用氧,孩子就相对来说处于一种高氧环境,这种高氧环境使得视网膜血管阻塞停止发育,遗留了视网膜大片的无血管区,这种大片的无血管区就会刺激血管生长因子,常见的是血管内皮生长因子的分泌增多,这种血管增生因子又会刺激视网膜产生新生血管,然后出现一系列的改变。第二个机制就是用氧可以使得视网膜这种高氧状态产生大量的过氧化物和氧自由基,而早产儿因为发育不成熟,抗氧化剂相对来说比较少,不能够中和有害物质。使得视网膜出现过氧化损伤,这种过氧化损伤又进一步加重了视网膜的缺血,造成早产儿视网膜病变的加重。

  • 什么原因会引起早产儿视网膜病变

    早产儿视网膜病变发生原因是很多,常见的有早产、低出生、体重多胎,异常妊娠或者异常分娩。长时间的用氧都会导致早产儿视网膜病变。用氧是它的诱发因素,但是用氧抢救孩子生命的重要措施,所以其中是有矛盾的。现在临床上也规范了早产儿用氧,对于高浓度用药长时间吸氧可能现在越来越少,所以早产儿的视网膜病变的发病率也是在逐年下降。而且现在国家规范了早产儿视网膜病变的筛查,可以做到早发现、早治疗抑制病变的进一步进展。 如果发展到晚期,病变的治疗可能相对来说效果就会很差,可能孩子会致盲会影响以后的生活和工作。

  • 什么是早产儿视网膜病变

    早产儿视网膜病变是一种发生于早产儿出生体重儿的视网膜血管异常增生性疾病是儿童常见的致盲眼病之一。以往的时候称为晶体后纤维增生症。现在看来晶体后纤维增生只是说早产儿视网膜病变发展到晚期出现视网膜脱离以后的表现。对于早产儿视网膜病变,因为是种致盲性眼病,可以防可以也可以治盲。所以早发现、早治疗不让病变进入晚期,那么就可以保存孩子的视功能,使得这部分孩子可以像正常儿童一样的生活,不影响以后就业和工作。 如果视网膜病变发展到晚期,出现视网膜脱离,那么治疗的方法第一个比较难,第二个术后效果很差,所以一旦发生到晚期,孩子往往是会致盲。