马清敏
马清敏

眼科 | 副主任医师

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擅长
擅长玻璃体切割手术和白内障手术及眼底病、葡萄膜炎的诊治、眼底病的辅助检查及眼病的激光治疗。
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  • 冷冻治疗术后孩子容易发生什么不良反应

    冷冻治疗也是早产儿视网膜病变常用的一种非侵入性的治疗方法。冷冻治疗可以用于阈值期病变,甚至4a期的病变,就是即便是视网膜有一些脱离,但是位于周边冷冻可能也会奏效。那么冷冻治疗以后有什么不好的地方呢?比如冷冻治疗过量,可能孩子会出现视网膜会出现眼球萎缩。如果冷冻治疗的时候,可能会因为冷冻本身没有止血的作用,会出现玻璃体积血,进一步影响孩子的视功能。还有就是玻璃体积血,也可能会加重玻璃体视网膜病变。还有冷冻治疗定位比较不准确,破坏的范围大,术后炎症反应会比较重,影响我们眼底的观察,这些都是不利之处。

  • 冷冻治疗早产儿视网膜病变的利与弊

    冷凝治疗早产儿视网膜病变,虽然不是首选的方法,但是也是非常有效的一个方法。首先看看它的好处,第一个就是冷冻治疗早产儿视网膜病变可以阻止视网膜病变的进一步进展。第二个就是屈光间质混浊的时候,不能够进行激光,那么冷冻治疗也是很好的选择。第三个如果远周边部激光治疗不能够进行的时候,那么我们可以选择冷冻治疗进行补充,这是它的好处,它不好的地方就是冷冻治疗范围比较大,定位比较难。第三个治疗的时候不能够止血,所以冷冻治疗有时候可能会出现玻璃体出血,还有冷冻治疗以后可能会造成视网膜的皱襞,还有就是上下血管功之间的夹角变小变直,冷冻治疗可能会刺激增殖,引起视网膜前膜加重,视网膜脱离。

  • 冷冻和激光治疗方式如何选择

    早产儿视网膜病变激光治疗和冷冻治疗是常用的一种非侵入性的治疗方法。根据早产儿视网膜病变的严重程度,如果我们在阈值病变的时候,发现早产儿视网膜病变,应该在72小时内完成激光光凝或者是冷凝治疗,以阻止早产儿视网膜病变的进展。激光和冷凝怎么选择激光治疗,首选的是激光治疗,但是有时候激光治疗不能进行。常见于第一个屈光间质混浊,同时存在先天性白内障或者是角膜病变,那么激光治疗不能进行,可能就需要先解除这些因素再进行。激光在这种情况下,冷凝治疗也是可以选择。第二种情况,一旦周边视网膜出现脱离,那么激光治疗不能进行,这时候可以选择冷凝治疗。另外就是对于远周边部的视网膜,激光不能够进行冷凝治疗也是对一个很好的补充。

  • 冷冻治疗早产儿视网膜病变的原理是什么

    冷冻治疗视网膜病变也是常用的一种方法,其实它的治疗原理和激光治疗的原理是相似的。就是说通过汞膜外的冷凝来破坏视网膜的外层结构,使之和脉络膜产生炎症粘连,这样减少视网膜的无血管区,从而减轻视网膜的耗氧量。视网膜的无血管区减少,眼内产生的vgf因子就会减少,这样视网膜不再进一步的出现新生血管。早产儿视网膜病变可能就能够控制,治疗原理是这样的。但是冷凝治疗也有不好的地方,破坏范围比较大,定位比较难,术中可能会出现玻璃体出血,还有术后可能会使得黄斑区的上下血管工的夹角变小变直,甚至出现视网膜前膜,然后加重视网膜脱离眼球萎缩,这是它的不利情况。所以现在冷冻治疗并不是首位的。

  • 哪些情况下不能使用激光手术治疗

    早产儿治疗用氧和视网膜病变防治指南,激光治疗是治疗早产儿是病变的一个金标准,治疗方法,应该在发现这两种病变的72小时内完成激光治疗,这样可以阻止早产儿视网膜病变进一步的加重。但是也有一些情况可能激光不能进行,第一种就是屈光间质混浊,这种可能同时存在先天性的白内障或者是角膜疾病或者是青光眼。如果有这种情况的话,可能需要先处理先天性白内障或者是这些病变,让曲光间质恢复透明,这样我们才能够进行激光。第二种情况视网膜已经脱离,激光光凝不能够进行。