阿司匹林的机理主要是通过抑制环氧化酶，使环氧化酶来失活 ，促进了花生四烯酸，转变为血栓烷a2，从而抑制血小板聚集，这个药的临床疗效非常肯定。阿司匹林早上服用和晚上服用差不多，大家不要漏服就行了，临床是常用还是拜阿司匹林，100mg早晨饭后服用就可以，就是记住不要落了药，当然在日常生活中有些老百姓，比如说用阿司匹林片，是50mg的一片，那么就需要吃两片，但是建议大家还是临床中，就用拜阿司匹林，这个药在肠道分解，对胃的刺激还是非常小的，也非常安全，也不用担心导致胃出血非常少见。

冠心病要想改变他的生活质量： 1、院外的病人，饮食也要清淡不能暴饮暴食，也不要高热量 高盐 高脂肪饮食。 2、逐渐的回归生活要进行锻炼，要循序渐进，不要让自己出现劳累，出现胸憋 痛的感觉。 3、冠心病的药物要吃着，要坚持服用阿司匹林，降血脂的药比如说阿托伐他汀、辛伐他汀这类的药要长期服用。 4、男病人一定要戒了抽烟，另外冠心病的管理里面，还要注意就是说怎么得的这个病一定要很好的管理。 5、强调一点就是出院病人，出院一个月一定要找医生复查，另外病人好多家属问感冒以后怎么办，记住冠心病的药不要随便停，感冒以后也不要停药，到门诊一个月复查，听医生来进行进一步指导。

冠心病做了介入支架以后可能出现以下症状： 1、胸痛、胸部憋胀，呈持续性，但是慢慢的就缓解了，从临床好多时候要做心电图，做心电图并没有看到心肌缺血的表现或者心塞坏死的表现。 2、桡动脉处肿胀疼痛，或者从股动脉途径也可以有这个表现，就是股动脉区域的肿胀、疼痛，要小心一些并发症，比如有些出血，可能病人心慌、出汗，甚至有的烦躁不安，介入术后要小心有并发症，比如心脏血管损伤以后的心包积液、心包积血，病人可以表现为烦躁、血压低、心率快，所以这时候病人的任何不适都要及时的查看病人，发现异常，及时处理。

心脏隐隐作痛在临床比较常见： 1、典型的心绞痛，就是心前区或者胸骨后憋 闷 痛，少数病人可以有一个气短的感觉，有些病人难受的时候，可以有心慌 出汗，一般持续症状是５-10分钟，一般不大于15分钟，如果大于15-20分钟，我们要考虑病人有没有心肌梗死，病人难受的时候，比如说含硝酸甘油救心丸，含了以后数分钟缓解，这个往往提示是比较典型的心绞痛。 2、隐隐作痛要详细的问有没有肩部的放射的疼痛或者是胳膊的疼痛，有没有脖子的紧缩感及少数病人说隐隐作痛，少数是表现到腰部的疼痛或者伴有上腹部的不适，隐隐作痛里面一定要鉴别是不是肺部疾病，比如说肺炎、胃食道的病变，胃食道反流导致的，有没有骨头的损伤或者是肋软骨炎都需要我们鉴别。

选择搭桥的病人一般有这几种： 1 左主干病变或者是左主干合并三支病变，糖尿病人合并多支病变、搭支架失败了、PTC失败了，小血管有问题病变很重。 2、介入过程中病人出现严重的并发症，夹层合并心包填塞，这些病人也是需要紧急进行冠脉搭桥来处理，这样可以挽救生命。 3、冠脉造影以后，病人合并心功能差的，现在有一个很好的评分系统，叫SYNTAX评分，这个评分一般来说分很高，比如说＞32分以上，这些病人还是建议进行冠脉搭桥术。 4、再有临床冠脉造影病变很多，需要很多支架，手术风险血栓机会就大了，往往建议病人首选要搭桥，这样彻底的血液重检，能改善病人的预后。