冠心病在介入手术时间延长的情况有： 1、手术复杂的，就是说动脉穿刺费劲或者血管冠脉开口畸形，少数病人也有一个小时的。 2、治疗过程中，手术时间一般一个小时左右，快的话可能30分钟-40分钟，这就是很顺利的，手术时间延长往往是遇上了病变复杂、病变硬或者有钙化等。 3、心脏搭支架毕竟是一个介入手术，没有100%的安全，手术有这样那样的并发症，手术过程中病人发现夹层了，要补支架，一个做成两个，或者过程中发现急性闭塞，一下子血流中断了或者发生慢血流无复流，病人血压低 、心率慢，甚至有的急性心梗病人搭支架，血流开通以后，出现再灌注心律失常，还得电打、抢救，或者血压低、心率慢，要用好多药物来维持血压心率，稳定住以后再进行介入，甚至有的病人血管漏了，需要抢救了，需要带膜支架，封堵等办法，这样肯定时间就延长了。所以说手术过程中，不管是器械不好通过，还是发生并发症，肯定会延长时间。

冠心病介入治疗费用的问题包括这些： 1、冠脉造影一般需要不到四千块钱三千多，造影以后病变严重需要搭支架，换另外一套的管子，使用球囊 使用导丝 使用压力泵，包括使用造影剂，还需要使用支架，这些费用一般来说下来得两万多不到三万块钱。 2、国产支架一般国产支架一个是八千多，一个球囊四千左右，一个导丝一千左右，一个指引导管可能几百，止血器也可能是一二百。 3、病变重需要用一个后扩球囊四千块钱就出去了，病变长，一个支架不行两个接起来，两个就多出八千，如果再多一个后扩球囊，就多出一万二，所以说那样可能就三四万，总的费用就是一个支架大致的，两万七八不到三万。

冠心病的介入治疗效果是非常好的。 1、狭窄严重 70%以上的狭窄，甚至有的人80%-99%的狭窄，这个时候唯一的办法就是用金属支架，把它撑开保持管腔通畅，把不稳定斑块压到血管壁上，这样改善供血，缓解心绞痛的发生。 2、减少心肌梗死或者猝死事件的发生，把危险进行处理掉，当然这些病人还需要坚持服药，仍然需要严密的观察，需要好好的吃药甚至支架要想让它内皮化，要想让它彻底和血管长到一起，可能需要8周，好几个月的时间。 3、介入治疗以后对病人的预后 缓解症状，改善生活质量，还是有很大的好处。 4、狭窄严重，少数病人病变重可能需要搭桥，病人坚决不愿意搭桥，支架太多反而对他不利，这样病人生活质量会提高，然后心血管事件也会下降，其实也是一个不错的选择。

冠心病介入以后病人在监护室一般要待24小时，护理方式有： 1、常规要做心电监护，常规要进行观察穿刺处，有没有渗血、血肿，嘱病人要多喝水，补充1500-2000毫升液体，让病人容量够了以后，尿量充分以后希望排出来。 2、搭支架的病人两小时以后，鞘动脉止血器就要进行止血，鞘就要拔掉，要观察鞘动脉有没有波动 有没有血肿，少数病人回来以后胳膊肿了要及时观察、及时发现，进行加压拿绷带绑住，拿冰块敷上，这样防止动脉和肢体的损伤。 3、股动脉也是进行24小时以后，要进行弹力绷带加压包扎，拿盐袋压住，这时候重点要观察，有没有血肿、有没有渗血，病人有没有肚子胀、肚子疼。

冠心病介入治疗24小时可能会出现： 1、在支架释放过程中出现慢血流，可以导致微循环的障碍，病人可以有胸憋痛，还有就是说做支架过程中导致分支血管受损，也可以有胸憋疼，有的轻微的有的是严重的，如果是手术很顺利少数病人可以表现为胸部轻微的憋痛，这个就是支架膨胀以后牵拉血管牵拉神经的一个表现。 2、术后有一些严重的并发症，比如说支架血栓形成，血管又堵起来了，病人剧烈的胸憋痛 大汗，心电图ST抬高了，需要做第二次造影，看看血管支架内又堵掉了，进行开通进性有的需要补支架，有的需要球囊扩张，有的需要加强药物治疗。 3、病人出现心率快、血压低，病人烦躁、出汗，听诊的心音减弱了，可能是心脏血管破裂，导致心包填塞做彩超可以证实，往往需要急救。