其实子宫内膜息肉手术跟来不来月经是两回事。那么子宫内膜息肉手术是做在宫腔里面的，那么来月经首先是卵巢里面，它一个卵子慢慢成熟了，成熟以后它分泌了很多雌激素、孕激素，雌孕激素作用于子宫内膜，让子宫内膜发生了增生期的改变，如果排卵了以后，发生了分泌期的改变，如果排卵以后，假如这个人怀孕了，那就不来月经了，如果没有怀孕，卵巢里面就发生了变化，它排卵以后形成了一个黄体，黄体慢慢就萎缩了，萎缩了以后它分泌的雌激素、孕激素就低了，低了以后子宫内膜就撑不住了，完了就出血了，这就是月经。那么子宫内膜息肉它是在宫腔的，它跟卵巢是没有关系的，所以它本身的月经周期该什么时候来就什么时候来，跟这个手术是没关系的。除非是手术是宫腔操作，把子宫内膜破坏，引起了术后宫腔的黏连，这个病人就不来月经了，只有这种情况有关系，所以说其他情况都没有关系，病人该什么时候来就什么时候来月经。

子宫内膜息肉按照其来源可以分为三类：一类是来源于成熟的子宫内膜的息肉，它能够受到孕激素的影响，可以发生周期性剥脱，也就是这种息肉就可以随访让它掉下来；第二类它是没有，非成熟的子宫内膜，这类息肉孕激素对它是没有作用的，因为他不会成熟；第三类息肉是含有腺肌瘤样成分，叫腺肌瘤样息肉。 子宫内膜息肉的治疗方案里面当然有随访、手术、药物，药物的效果是不好的，不主张用药物。避孕药只要是含有两大类成分，高效孕激素和少量的雌激素，合成雌激素，避孕药这个药虽然是孕激素合在一起，但是它是以用孕激素为主的药物，而且这个孕激素，是高效的孕激素。息肉是三大类，那么治疗第一类成熟内膜瘤样息肉，那么这个时候，其实不吃也可以，因为它自己可以脱落，不需要药物。第二类如果说息肉是来源于非成熟内膜的，那么非成熟内膜息肉她的孕激素没有反应的，用这个避孕药也没有意义，吃了药她也不会掉。第三类当然就是腺肌瘤样息肉，也不会，因为这种息肉很容易发生恶变，也不主张用避孕药来治疗这个息肉，所以说避孕药治疗子宫内膜息肉是不主张的，也不建议。

预防子宫内膜复发的方法主要有以下几点：1、如果要生孩子的这些病人，长息肉往往是可能月经有异常，可以把她的子宫内膜给调一下，用激素调一个周期、两个周期，让子宫内膜慢慢的长好了就赶紧怀孕去，因为不怀孕它马上又要复发了。2、不需要生孩子的病人，有两种方案，一种是口服避孕药，口服避孕药能够抑制性的预防它的复发，能够有非常好的效果，因为它能够针内部息肉复发的各个方面的因素，包括炎症、内部局部激素异常，避孕药吃了以后它能够抑制，所以它能够预防它的复发，但避孕药是有一定的年限的，不是说每个人都可以用的，年纪大了就不能用了，40岁以下的可以就用，还有其他不能使用避孕药情况都要排除，安全使用以后效果是非常好的，当然避孕药每天都要吃，每个月都要花钱，性价比也不是很好。所以还有一种方案，可以宫腔里面放一个能够释放避孕药的环，这个环目前已经有了，这个环因为它里面含有孕激素的成分，放进去以后它每天释放孕激素，所以可能能够抑制子宫内膜的增长，能够预防息肉的复发。

子宫内膜息肉会恶变的，当然恶变不是很高。从大数据统计来看息肉恶变大约在0%-2.9%之间，因为每个研究不一样。一般出现以下情况可能会恶变：1、结晶以后的息肉，结晶以后发生息肉一定要注意，特别是结晶以后发生了息肉同时病又出血，这个时候要高度警惕病人息肉会发生恶变，一定要手术把它弄掉，年龄比较大的病人就容易发生恶变。2、病人有症状，比如经量多，经期延长，有异常阴道的分泌物，如果有这种情况，又有B超提示子宫里面有个这样的东西，这个情况就要当心也有一定发生恶变的可能呢。3、B超做了息肉比较大，一般就是大于一公分以上，甚至有的人可能两公分，这个时候要警惕了，这么大会发生变化。4、还有一些病人是不是合并这种引起子宫内膜癌的高危因素，比如合并肥胖、高血压、糖尿病、吃他莫昔芬长等情况，也要警惕癌变的可能。

子宫内膜息肉如果做好手术以后，不去管它，它的复发率会达到50%左右，这样的话手术肯定是失败的，所以子宫内膜息肉绝对不是一个单纯的手术能够解决的问题，它需要手术的综合管理，综合管理部分又分为两大块，一个就是如果这个病人有生育要求，手术做完以后给她子宫内膜调理一下，调理一个月或两个月，月经正常就可以准备去怀孕了，子宫内膜也修复了。如果她没有生育要求的，要预防息肉的复发，因为息肉是整个内膜的问题，不是单纯一个地方的问题，可以采取两个办法来防止它复发，如果患者小于40岁又没有其他高危因素的，可以给她吃口服避孕药，每个月口服避孕药。因为避孕药除了避孕以外，它还有其他很多的好处，特别是对子宫内膜修复，是个保护性因素，所以手术以后吃这个药可以预防子宫内膜息肉的复发，但是避孕药使用它有一定的限制，如果年龄比较大的病人，吃药容易发生血栓，可以在宫腔里面放一个环，当然这个环不是普通环，这个环是有治疗作用的，其实这个环里面它含有避孕药的成分，所以它放在宫腔里面的，每天释放药物能够抑制子宫内膜息肉的复发。