三叉神经痛包括药物治疗和手术治疗，手术治疗目前大体上分为三种类型： 1、三叉神经的微血管减压术，三叉神经的微血管减压术是对因治疗，因为三叉神经痛的病因就是在三叉神经出脑干的地方有一个动脉泡压迫了神经，造成了神经的脱髓鞘改变，从而造成三叉神经对外界刺激比较敏感，对血管波动比较敏感，就频繁地引起异常的放电，产生疼痛，所以通过显微手术的办法把责任血管和神经分离开，就能解决了神经痛，效果也很好，有效率能达到80%左右。； 2、三叉神经半月节的微球囊压迫术，三叉神经微球囊压迫是比较推荐的一种办法，它是三叉神经微血管减压术的有效的补充，有一些患者经过开颅手术以后仍然疼痛或者有些患者做过射频治疗以后仍然疼痛，对于这些患者或恐惧开颅手术的患者，可以用这种微球囊压迫术，手术方式也比较简单，通过口角外侧的经皮穿刺，穿刺到半月节，在C型臂的引导下把球囊导管送到半月节里面，Meckel＇s囊里面，把球囊打起来，压上两分钟，把这种三叉神经的感觉纤维、痛觉纤维给压坏了，这样做完手术以后患者也不疼了，效果很好，但是缺点就是做完以后100%的所有的患者都会出现面部的麻木，短时间会有咬肌的无力。 3、三叉神经半月节的射频毁损术。

三叉神经痛分为药物治疗和手术治疗： 1、药物治疗，主要就是卡马西平、奥卡西平和加巴喷丁这类型的药物，这些药物三叉神经痛的患者早期吃上是有效的。药物治疗有个缺点，就是它治疗早期可能小剂量就有效，到后期随着病程的延长，剂量会逐渐增加，会出现药物的耐受性，这样的随着剂量增加药物的毒副作用也就逐渐显现出来，当然药物治疗也不能除根，主要是临时缓解疼痛。 2、手术治疗，过去有一些末梢神经的撕断术，比如说上颌神经、下颌神经的撕断术，这些简单的小手术效果当时是有效，一般但是随着时间延长容易复发。那么我们推荐的手术治疗，还是三叉微血管减压术，手术是一种开颅手术，需要在显微镜下把三叉神经出脑干区，找到责任血管，把责任血管分离出来，给它分离，加上垫片，让它和神经不要接触，一般有效率能达到80%左右。对于手术后复发的或年龄大的患者，推荐三叉神经半月节的微球囊压迫术，这种手术也是一种微创的手术，创伤很小，效果也很好，做完手术以后患者止痛效果很好，能达到98%，5-10年复发率仅仅10%，当然它也有一些副作用，就是做完以后会面部麻木或短暂的咬肌无力，但大多数患者这种症状会越来越减轻。

原发性三叉神经痛的病因有以下几点： 1、一般现在认为是血管压迫学说，就是认为在三叉神经的出脑干的地方，有血管、血管袢，由于动脉硬化或先天发育的原因，血管袢压迫了三叉神经的出脑干区，叫REZ区，这种血管的波动传导到神经的根部，出脑干区，会造成神经的脱髓鞘改变，假如把神经想象成是一个电线，那么脱髓鞘就是把它的绝缘层给脱失掉了，长时间的这种血管波动刺激，它使神经的绝缘层脱失掉了，就会发生神经的短路，会对外界的刺激比较敏感，所以当血管的波动刺激的时候它就会触发三叉神经支配区的疼痛，所以它病因一般叫血管压迫。 2、另外一些病因，就是继发性的病因，比如有些肿瘤、桥小脑角区的胆脂瘤、三叉神经鞘瘤或者有一些全身的病变，比如多发性硬化也可以引起三叉神经痛，还有一些发生在带状疱疹之后可以引起神经炎，也可以引起三叉神经痛。

三叉神经痛的诊断主要是靠典型的症状学。 典型的症状学就是三叉神经分布区的一种短暂的剧烈的疼痛，可以是刀割样的、针刺样的、电击样的、烧灼样的疼痛，可以分布在第一支、第二支、第三支，或者是一二支、二三支。发作起来由于疼痛剧烈而不敢洗脸、刷牙、吃饭、做咀嚼的动作这些典型的症状。根据它的特殊的分布的部位，疼痛的性质，疼痛的间隔时间，就能确定它是三叉神经痛。 症状学明确了以后，还需要做一些临床的检查，比如核磁的检查，排除一些继发性的病变，比如有些三叉神经痛，是继发于一些颅内的肿瘤，比如胆脂瘤或三叉神经鞘瘤等，继发性颅内的肿瘤通过做核磁检查可以排除。除此之外，我们还需要做一些药物的实验性治疗，三叉神经痛的患者往往吃卡马西平片是有效的，疼的很剧烈，吃一片不疼了，这反过来也能证明它是三叉神经痛。

三叉神经痛的症状学有以下特点： 1、疼痛的性质，有的病人描述是刀割样的、针刺样的，比较锐利的疼痛；有的患者描述是一种火烧火燎的，叫烧灼样的疼痛；好多患者又会把它描述成是一种像电击样的疼痛，是放电样的疼痛。 2、疼痛的时间，疼痛发作的持续时间一般都比较短，一般都是十几秒、几十秒，也可以长到几分钟，早期发作时间持续时间比较短，间隙时间比较长，以后随着发病时间的延长，病程的延长，可能发作的频率会增加，间隔时间缩短，持续时间延长，疼痛起来的时候往往是三叉神经。 3、疼痛的部位往往是三叉神经分布区，分布区第一支就是眼睑以上，前额部这个区域，颞部、前颞额部这个区域，太阳穴和前额部；第二支就是眼裂和口裂这个区域，叫第二支；第三支就是口裂下颌缘区域，叫第三支三叉神经分布区。临床上有的是以第一支疼痛为主，有的第二支，或者第三支疼痛为主，疼的时候患者都因为剧烈疼痛不敢说话，不敢洗脸、刷牙，甚至不敢吃饭。