影响心律失常预后的因素很多，关键是看是哪种心律失常，心律失常分为快速性的心律失常、缓慢性的心律失常、器质性的心律失常、和非器质性的心律失常，也可以分为良性的心律失常和恶性的心律失常，影响预后的因素有的是根据它的原发病，比如像病态窦房结综合征这种心律失常，其预后随着年龄的增长、心脏的供血不好、还有老年窦房结的纤维化，预后就不太好，这个时候要给病人做24小时的动态心电图，简称Holter，给病人做Holter 检查，要看看病人晚上睡觉的时候，有没有长间歇，如果有，就需要给病人安起搏器，否则患者预后就不太好，有生命危险；还有一些心律失常，如三度房室传导阻滞，心室率特别慢，这种情况下预后也不太好，也需要给病人安起搏器；如果是合并有冠心病的心律失常，如果心脏的供血不能缓解，那预后也不太好；如果是合并有心力衰竭的心律失常，也是会加重，预后也会不好。

常见的快速性心律失常有室上性的心动过速、快速性的房颤等，这些心律失常因为诱因不一样，病因不一样，所以用的药也不一样，西医常用的抗心律失常的药主要是分为四大类：一、钠通道阻滞剂，如利多卡因、慢心律、心律平，这些药现在用的特别少了是因为历史上曾经有一个特别著名的实验叫卡斯特实验，这个实验用了这种药，发现有器质性心脏病的病人，如合并有冠心病、或室性心律失常的病人，用了这一类的抗心律失常药以后，病人的生存期没有延长反而缩短了，最后发现原因是这一类抗心律失常的药有致心律失常的作用；二、β受体阻滞剂；三、钾通道阻滞剂，常用的有胺碘酮；四、钙通道阻滞剂，常用的有异搏定、合心爽，这是西药常用的一些药，中药也有一些抗心律失常的药，但是中药的治疗往往是双向的，单向调节的药相对比较少一些。

心律失常主要是分为恶性的心律失常和良性的心律失常，不同的心律失常的诱发因素是不一样的。恶性心律失常患者活动以后会增加，而良性反而是减少，恶性心律失常往往都有合并一些其他疾病，如有冠心病的病人，因为心脏缺血而合并心律失常，如果活动量增加，心肌缺血加重，那么心律失常就会增加，合并有心力衰竭的病人所诱发的心律失常，也会出现通过体力活动增加、劳累等因素使心律失常增加的现象，如果是一个良性的心律失常，如室性早搏，单元性的良性的一些早搏，往往病人在安静状态下早搏就特别多，反而是活动以后就减少的，这往往和病人焦虑有关系，因为精神紧张是可以诱发心律失常的。

中医对心律失常的认识已经有非常悠久的历史了，但是中医并没有心律失常这个词，中医是通过心悸来对心律失常进行认识的，心悸的范围非常广泛，如有的病人合并有活动以后就会出现气短的症状，可能就归为怔忡；有的病人合并有心慌、烦躁不安等症状，这个就属于心悸的范畴；这些如果用西医来说的话，有的是真正的心律失常，有的其实并不是真正的心律失常，有一些其他的疾病，比如交感亢奋、贫血、甲亢等，也会有心悸的感觉，因此中医对心律失常的认识和西医对心律失常的认识是不一样的。中医对心律失常的治疗也是根据临床表现来决定的，不同的症状治疗用的药也不一样，如有情绪的问题，可以用一些疏肝理气的药，或者是看有没有瘀血阻络，通过这些角度来治疗，可以达到特别好的临床效果。

临床上将心律失常分为良性心律失常和恶性心律失常，恶性心律失常也叫器质性心律失常，良性的心律失常，往往在活动以后就减少了，而恶性心律失常经过体力劳动反而可能就增加了，这两种心律失常在临床上有两种不同的治疗，器质性的心律失常往往合并有一些其他疾病，如冠心病、风心病 、心肌病、心率衰竭等，在治疗心律失常的时候，要结合它的原发病进行治疗，对于没有器质性心律失常的病人来说，有时候是根据病人的主观感觉来治疗，用中医的话说，中医本身就没有心律失常这么一个病名，中医是根据它的临床表现来命名的，也叫心悸，病人经常会觉得悸动不安、心慌，中医就是根据这种感觉来进行命名的。