胡志耕
胡志耕

内科 | 主任医师

山西中医学院附属医院 去挂号
擅长
应用中西医结合治疗高血压病、冠心病、风心病、血脂异常、心力衰竭、肺动脉高压、心律失常、房颤、心血管神经症、焦虑、失眠、心悸、头晕等心系疾病,尤其擅长中西医结合治疗缺血性心肌病合并慢性心功能不全、房颤慢快综合征等。
医生介绍

1967年9月出生,主任医师,心血管内科专业,硕士生导师,中共党员。1992年7月毕业于山西医学院,获学士学位;1998年8月至1999年8月在北京人民医院心血管内科进修学习;2005年5月至6月在北京安贞医院高血压科师从于振球教授学习;太原市第五届医学学科带头人;2008年至2010年就读于山西中医学院,获中医学士学位;2012年至2014年师从国家特殊津贴专家魏中海教授,获得第五批全国名老中医学术继承人资格。

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  • 房颤患者可以停药吗

    房颤是一种非常严重的危及人类健康的心律失常,一旦出现房颤,心功能会损失25%甚至更高,一旦出现了房颤,不建议患者停药。房颤的治疗有两种,一种叫转复治疗,一种叫控制心室率的治疗,控制心室率的治疗的患者,要用一些药物,如二类的抗心律失常药,比如β受体阻滞剂,或者四类的抗心律失常药,如钙离子拮抗剂、异搏定、合心爽等,把患者的心室率控制在符合生理的状态,使生活质量能得到一个基本的满足,这种控制住心室率的方法,心房颤动依然存在,左心房还是会有血栓形成,所以抗凝非常重要,一旦抗凝中止,往往会诱发脑卒中,也就是脑血栓的发生,所以房颤患者不建议患者停药。

  • 房颤服用药物时需要注意哪些事

    房颤的发病率非常高,而且是一种严重的恶性心律失常,发生房颤的时候,心功能会损失25%以上甚至更高,所以治疗是非常重要的,平常治疗房颤的药物主要有两大类:一、转复治疗的药物,转复治疗就是把房颤率转为窦率,用抗心律失常的药把它转为窦率,这一部分的病人用药往往是在心脏的结构允许的情况下,比如左心房一般要在45mm以内的,才有可能用抗心律失常的药,如胺碘酮,就可以把它转复转为窦性心律,需要长期用抗心律失常的药维持这种窦律;二、控制心室率的药物;房颤患者的心率如果不加控制的话,会跳得很快,尤其是运动后,而快速性的房颤率往往会引起血流动力学的不稳定,所以需要把心室率控制在符合生理的状态下,对于生活质量要求不是特别高的,如一些老年人要求不太高,不需要做剧烈运动的病人来说,控制心室率的治疗还是非常重要的。

  • 心房颤动如何选择射频消融治疗

    房颤是一种非常严重的恶性心律失常,发病率越来越高,现在中国大概有800万的房颤患者,房颤的时候,主要表现为心房300-600次的蠕动,实际上是心房的电紊乱引起的,对房颤的治疗以前都是用药物来治疗,现在也可以通过射频消融的方法来治疗。射频消融的方法随着技术越来越改进了,治疗的成功率越来越大,甚至达到了70%以上,房颤的时候,其异常的电信号是从肺静脉的周围发出的,把肺静脉周围的波通过射频消融的方法给它打断,很多患者就得到了根治,因为房颤给患者造成非常大的困扰,有的病人会出现焦虑,反复的房颤,尤其是那种身体状况还比较好,要求生活质量比较高,没有典型的器质性心脏病的病人,用射频消融的方法很大可能得到根治。

  • 新发房颤发作时如何处理

    心房颤动是一种非常严重的心律失常,有时候会诱发心力衰竭或者是冠心病,甚至出现心梗,所以突然新发的心律失常一定要进行紧急的处理,需要到医院用药物进行处理。新发的房颤首先要看是什么原因引起的,看有没有器质性的心脏病,合并有器质性心脏病的病人和没有器质性心脏病的病人分成两大类,没有器质性心脏病的病人,突然出现新发的心房颤动,还要看看有没有房颤、甲亢、甲状腺功能亢进、经常有房颤、贫血等症状,这些都没有的话,做了心脏彩超发现结构也是正常的话,这个时候可以做一个转复治疗,用一些抗心律失常的药,如胺碘酮,可以给病人静脉的点滴,逐渐的转复成窦性的心律,还有一部分病人也是新发的房颤,是在原有的疾病上出现的,如有器质性的心脏病,这个时候既要治疗原发病,也要抗心律失常治疗。总的来说,病情不一样,治疗的方法也是不一样的。

  • 快速性房颤发作时如何处理

    心房颤动是一种非常严重的恶性心律失常,当出现快速心房颤动的时候,血流动力学就出现了不稳,尤其是合并有冠心病或心律失常的患者,快速性房颤会使它原有的疾病加重,如慢性心功能不全的患者,往往病情加重就是因为出现了快速性的心律失常,这个时候要到医院进行紧急的救治,因为他生命体征不稳,所以一般要在监护室里进行处理;还有一种治疗叫转复,就是把快速性的心律失常通过药物给它转复,变成窦性的心律失常;还有一种是控制心室率是通过药物使心率慢慢调整到一个符合生理状态的水平,快速性的心律失常其心室率往往达到了140/160,甚至更高,一般在120以上,用抗心律失常的药物逐渐把心率调整到一个生理状态,也就是安静状态下在60-80次,活动以后在80-100次范围之内,那病人心衰就会好转,各项症状就会解除。