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房颤服用药物时需要注意哪些事

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房颤的发病率非常高,而且是一种严重的恶性心律失常,发生房颤的时候,心功能会损失25%以上甚至更高,所以治疗是非常重要的,平常治疗房颤的药物主要有两大类:一、转复治疗的药物,转复治疗就是把房颤率转为窦率,用抗心律失常的药把它转为窦率,这一部分的病人用药往往是在心脏的结构允许的情况下,比如左心房一般要在45mm以内的,才有可能用抗心律失常的药,如胺碘酮,就可以把它转复转为窦性心律,需要长期用抗心律失常的药维持这种窦律;二、控制心室率的药物;房颤患者的心率如果不加控制的话,会跳得很快,尤其是运动后,而快速性的房颤率往往会引起血流动力学的不稳定,所以需要把心室率控制在符合生理的状态下,对于生活质量要求不是特别高的,如一些老年人要求不太高,不需要做剧烈运动的病人来说,控制心室率的治疗还是非常重要的。

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    张海澄 北京大学人民医院
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    李菁 中日友好医院
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    李菁 中日友好医院
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    心房颤动(简称房颤)是最常见的持续性心律失常。随着年龄增长房颤的发生率不断增加,75岁以上人群可达10%。房颤时心房激动的频率达300~600次/分,心跳频率往往快而且不规则,有时候可达100~160次/分,不仅比正常人心跳快得多,而且绝对不整齐,心房失去有效的收缩功能。房颤是对中老年疾病威胁比较大的疾病,心跳不规则,生活质量下降,导致脑卒中的几率增加,容易形成血栓。
    刘巍 北京安贞医院
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    孙俊华 郑州市第七人民医院
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    孙俊华 郑州市第七人民医院