房颤药物治疗
收听:4.12w
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医
房颤药物治疗?
(1)心房颤动的治疗可分为药物治疗和介入治疗,药物治疗是最基本的;
(2)药物治疗有三方面,首先是要控制心室率,房颤太快会加重心肌缺血,头晕心慌引起心衰,常用的药物就是胺碘酮、美托洛尔缓释片这一类的药物;
(3)维持窦性心律,如果做了房颤消融术,要把它维持正常的心律最常见的就是美托洛尔缓释片,血压不能耐受的话考虑用心律平、胺碘酮,因为它毒副作用相当多,只在紧急情况下用1到3个月;
(4)预防血栓栓塞的药物,抗凝药物华法林、达比加群这一类的药物。
相关音频推荐
-
房颤药物治疗?
(1)心房颤动的治疗可分为药物治疗和介入治疗,药物治疗是最基本的;
(2)药物治疗有三方面,首先是要控制心室率,房颤太快会加重心肌缺血,头晕心慌引起心衰,常用的药物就是胺碘酮、美托洛尔缓释片这一类的药物;
(3)维持窦性心律,如果做了房颤消融术,要把它维持正常的心律最常见的就是美托洛尔缓释片,血压不能耐受的话考虑用心律平、胺碘酮,因为它毒副作用相当多,只在紧急情况下用1到3个月;
(4)预防血栓栓塞的药物,抗凝药物华法林、达比加群这一类的药物。
-
药物治疗的话目前来说没有特别好的药物,就是比如说我们临床上用的有可达龙,胺碘酮和索他洛尔,这些药物的话它可以短时间用,因为这些药物短时间就可以把房颤纠正过来,把房颤纠正过来变成正常的心跳,如果能变成正常的心跳,当然就不长血栓了。但是这些药物用了之后,它都有一些副作用,比如说胺碘酮,它的副作用最大的就是甲状腺,有一部分人吃了一段时间以后,甲状腺功能就出现了问题,那么这种情况下也就没有办法再继续坚持下去了,所以说你不再继续坚持下去,房颤有可能又会复发。所以说在这个过程当中,用药的过程当中,就是你在用的过程当中,因为药物并不能够让这个房颤断根,只是强力的抑制了一下,暂时控制一下,并不能够让你断根。
-
治疗房颤的药物有:
第一就是洋地黄类的药物,主要是地高辛或者西地兰这些药物,可以减慢房颤患者的心室率,避免心室率过快,还影响心脏的射血和功能。
第二,β受体阻滞剂,主要是倍他洛克,这种药物是作用在β受体,从而使心脏的方式传导减慢,达到减慢信息率,预防房颤患者心室率过快的目的。
第三,就是抗凝药物,常用的有华法林,它的作用是预防患者心房内形成血栓,从而有效的预防栓塞并发症的发生。
-
治疗房颤的药物主要包括西药及中成药。
西药包括(1)控制房颤心室率的药物,防止房颤心室率过快,因为心室率过快可导致心力衰竭。这类药物通常包括β-受体阻滞剂,如比索洛尔、美托洛尔、美托洛尔缓释片等,地高辛也是可应用于房颤治疗的。它对于房颤合并由心功能不全的患者效果较好,地高辛可控制心室率。(2)可选择抗凝药物,如华法林或利伐沙班等,可预防左侧心房内血栓形成,避免出现栓塞性疾病。
中成药主要包括稳心颗粒、参松养心胶囊等。
-
房颤的药物治疗主要有传统的华法林和新型口服抗凝药
房颤的抗凝治疗药物目前大概分为两种;一种是传统的华法林,华法林治疗的优势可能就是很便宜,问题是得反复的去、抽血评估抗凝效果,还有华法林可能会受很多食物或者药物的相互作用,抗凝作用不一定太连续。
另外一类是所谓的新型口服抗凝药,疗效一般肯定的,也不需要去反复抽血确定它的抗凝效果。但是它有一个问题,目前的费用比较高。如果说患者合并有高血压、糖尿病合并冠心病,在家用这类新型的口服抗凝药,它的费用会比较高,所以要综合的评估,给患者提供好的建议。
-
房颤的常用药物应该个体化分:1.对待患有肥厚性或梗阻性心肌病或者是冠心病病人的房颤,一般选择β受体阻滞剂来治疗,针对冠心病病人,作用机理是降低其心肌耗氧量,针对厚性心肌病病人,则是让其心律减慢,这对其射血也有好处。2对待因患甲状腺,甲亢引起的房颤,可能就需要抗甲状腺的药物来解决,因为他们低血钾,所以尽可能将他们的钾补到正常水平,就有可能治好房颤。3.对待心衰的病人,他们如果快速房颤且没有瓣膜狭窄或者心梗的症状,可以用洋地黄类的制剂来治疗。