胃部手术后容易发生胃食管反流病是因为食管下括约肌结构或功能的异常.。下食管括约肌的结构和功能的异常，包括它的结构异常，使他的压力降低，或者是结构缺失的，胃部手术以后，如果做的是贲门失迟缓的手术，那只是把食管下括约肌切开，就使它的压力降低，如果做的贲门癌或者贲门的其它肿瘤，做的贲门的切除，也就是胃的近端位的切除术，可能就随着贲门的切除，食管下括约肌也就一并切除，也就是整个结构就消失了，所以这两种手术，近端位的手术以后，会发生食管下括约肌的结构和功能的异常，这样胃食管反流病的发生就很容易发生，如果远端胃也就是幽门的切除，只要是不出现明显的胃潴留，胃内的压力增高，反流的发生还是相对低的。

胃食管反流病的内镜检查分为内镜下有粘膜破损的和内镜检查是正常的。胃食管反流病包括两类，一类是反流性食管炎，就是内镜下有粘膜破损的，另一类是非糜烂性反流病，就是内镜检查是正常的。胃镜检查是诊断反流性食管炎一个主要的方法，可以评估反流性食管炎的严重程度，也就是分级是，A 、B、 C、 D，哪一级的。再看看有没有并发症，如果结合病理活检，可以排除其它原因的食管炎以及食管癌等，内镜下的反流性食管炎的表现在，条状的、片装的粘膜的糜烂，充血，还有一些溃疡的额形成，甚至是粘膜的血管纹理不清晰，由粉色变成增厚转白的。如果出现并发症，可以看到食管的狭窄以及巴瑞特食管这种情况。 内镜下食管炎，洛杉矶分级是分为四级的，A、 B、 C、 D四级，A级是粘膜的缺损，一条以上的粘膜缺损，但是它的长度不超过5mm，如果是B级的，一条以上的粘膜缺损，但是它的长度超过了5mm，A 、B级相对是轻的，如果C级粘膜缺损，超过了或者是不超过5mm，但是主要是有缺损的粘膜，出现病灶有融合的情况，但是小于75%的环周，如果是D级，病灶的融合是超过75%环周，如果出现巴瑞特食管，就可以出现食管的鳞状上皮，被柱状上皮所代替，出现红斑、齿状线上移等情况。

胃食管反流病常用的保护黏膜剂有氢氧化铝凝胶，或者康复新液是一种中药，还有用一些硫糖铝、混悬凝胶，或者是磷酸铝凝胶我们说胃食管反流病的治疗。药物治疗 一般治疗以及手术治疗，在药物治疗里面，主要的药物是三大类，抑酸药物、胃肠动力药物，还有一些抗酸药物，粘膜保护剂是在治疗里面，不是主要的药物，但是在什么情况下会加用些粘膜保护剂，就是出现反流性食管炎，出现食管黏膜的糜烂 、溃疡的时候，在抑酸促动力的基础上，可能会增加一些食管黏膜的保护药物，这一类药物在临床上主要是用一些液体类型的药物，比如氢氧化铝凝胶，或者是康复新液是一种中药，还有用一些硫糖铝 混悬凝胶，或者是磷酸铝凝胶，用一些凝胶类型的液体类型的，这种粘膜保护剂，在食管上能更进一步的，停留时间能长一些，往往是饭前一个小时或者饭后一个小时，不再进食、进水的时候，让患者分次缓慢的吞咽，来让更多的药物附着在，破损的食管黏膜上。

胃食管反流病是由于胃十二指肠内容物反流入食管，引起的烧心、反流症状，以及引起食管外，就是食管临近的组织咽喉、气道等，引起了一些食管外的表现。从他的反流物来说，如果反流物是胃液，主要是因为胃酸、胃蛋白酶，如果反流物是十二指肠液，会出现非结合胆汁以及胰酶，引起食管临近组织，咽喉气道的损害，而出现食管外的表现，即表现为慢性咳嗽、哮喘 、咽喉炎以及牙蚀症等。 大部分的食管外表现是同时伴随有烧心反流症状的，但是也有少数患者没有食管的典型症状，而以食管外表现，作为了主要的症状来就诊，不考虑其它问题的时候，要考虑胃食管反流病的可能，需要做胃镜，需要做食管24小时PH监测，来进一步证实。还有一类就是咽喉部的症状，患者有咽喉部的咽干、咽痒、咽部异物感等，叫癔球症，这类病人主要是与患者反流物的刺激，以及患者敏感性增高有关，可以用些降低敏感性的药物来控制症状。

胃食管反流病的非典型症状有胸痛、吞咽困难、胸骨后异物感，还有咽部的异物感，以及一些上腹部的不适、消化不良等。 胸痛一般只是发生在胸骨后的剧烈的疼痛，严重的时候可以出现剧烈的刺痛，向心前区 向肩部、后背 、颈部，或者耳后放射，有时候会出现心绞痛，可以伴或者不伴有烧心和反流。第二，食管的狭窄，吞咽困难和胸骨后的异物感，往往是由于反流物的刺激，病人表现在就是间歇的发作，不管是吞咽、进食干硬的食物，或者流食都可以有症状，这种间歇发生的症状，如果出现持续性的吞咽困难，而且是以进食干硬的食物为主，要注意食管狭窄的发生，可能是由于反复食管炎以后，出现食管狭窄。咽部的异物感，患者有咽部的干 痒、异物感，但是进食不受影响，叫咽癔球症，易感症，主要与反流物的刺激以及患者的高敏感性有关。