洛菲女长期副主任技能医师重症监护室现为副主任医学硕导学士核心北京从事心血管内科多种腹腔临床工作中华余年年在北京疑难府外医院进修年大学参加副教授卫生厅跨世纪理论人才培训负责全员心内科专家会诊及认识抢救工作基础长期擅长冠心病高血压心律失常等国内常见病的合作诊断及不同治疗丰富尤其对于围手术博士期合并心血管病患呼吸衰竭休克等各科急重症的治疗医术青年积累了学院丰富的方面经验发表方面国家基因级学术论文高尚十余篇。
擅长中医结合治疗脑血管疾病、脑梗死、脑出血等内科杂症。
去挂号 有号擅长采用中西医结合的方式治疗冠心病、心房颤动、高血压病、心力衰竭、高脂血症。尤其对中医药治疗冠心病PCI术后再发心绞痛、心房颤动方面积累了较丰富临床经验。
去挂号 有号擅长采用中西医结合方法治疗冠心病、高血压、心律失常等疾病,尤其在慢性心力衰竭的治疗方面经验丰富。
去挂号 有号擅长治疗高血压、失眠、多种原因发热、慢性前列腺炎、慢性胃病、小儿顽固性咳喘、消化不良。主治胃疼、急慢性腹泻、便秘、胃粘膜脱垂等肠胃病,冠心病、血管性痴呆、中风后遗症等心脑血管病,急慢性咳嗽、哮喘等呼吸疾病,顽固性头痛,高脂血症,痤疮,慢性腰腿痛。
去挂号 有号心律失常最常见的并发症第一个是有心力衰竭。病人出现严重的呼吸困难、倦怠、乏力、水肿,夜间不能平卧入睡,行走很短的路就出现气短气促。再就是休克、血压低、四肢厥冷。还有就是晕厥以及脑血拴的拴塞。脑血拴的拴塞是房颤的病人最常见的一个并发症,其致残率、致死率非常高。心律失常的预后和心律失常的病因、诱因、演变趋势及是否导致严重的血流动力学障碍非常相关。发生于没有器质性心脏病基础上的心律失常,包括过早搏动、室上性的心动过速,大多数预后是良好的。但是对于QT间期延长的综合症,患者发生室性过早搏动,容易演变为多形性室速或者是室颤,预后不佳,预激综合症患容易发生心房的扑动 和心房的颤动,并且心室率很快时极易引起严重的血流动力学改变,还可以演变为心室的颤动。
心律失常的治疗分为非药物治疗和药物治疗。非药物治疗包括压迫眼球、按摩颈动脉窦、捏住鼻子用力呼气或闭气等反射性的兴奋迷走神经的方法。还有电复律、电除颤、心脏起搏器植入和消融术等电学治疗。还有外科手术疗法。反射性的兴奋迷走神经的方法可用于终止多数阵发性的室上性心动过速,可在药物治疗前或同时采用电复律和电除颤,分别用于终止异位,快速的心律失常发作和室心的扑动、室心的颤动、心室起搏器,治疗窦房结功能障碍、房室传导阻滞等缓慢性的心律失常,导管消融术可根治多种室上性的心动过速,比方预激综合征、室心折返性的心房颤动等。二是抗心律失常的药物治疗,抗心律失常药物已有50多种,多数学者根据药物不同的作用,将心律失常分为四大类。Ⅰ类分为A B C三亚型,Ⅰ类常用的有奎尼丁、利多卡因、普罗帕酮。Ⅱ类有普萘洛尔和美托洛尔。Ⅲ类有胺碘酮。Ⅳ类有维拉帕米。我国中医近几年来研制出参松养心胶囊,对各种心律失常治疗很有效。
心律失常可引起许多器官供血不足。首先是心脏,冠状动脉供血不足。各种心律失常可以引起冠状动脉血流降低,心律失常虽可引起冠状动脉血流降低,但较少引起心肌缺血。而对于冠心病的患者,各种心律失常可以诱发或加重心肌缺血,主要表现为心绞痛、气短、周围血管的衰竭、急性心力衰竭、急性心肌梗死等脑供血不足的表现。不同的心律失常对脑供血的血流影响不同。如果患者脑血管正常,不致于造成严重的后果。脑血管发生病变可以导致脑供血不足,表现为头晕、乏力、视物模糊、暂时性全盲、甚至失语、偏瘫、抽搐、昏迷等一过性的或永久性的脑部损害。还有肾脏的动脉供血不足,心律失常发生后肾的血流量发生不同程度减少,表现有少尿、蛋白尿、氮质血症等。肠系膜动脉供血不足可以造成血流量的降低,肠系膜动脉痉挛可以产生胃肠道缺血的临床表现,如腹胀、腹痛、腹泻、甚至出血溃疡或者麻痹。还有心功能不全的表现,主要表现为咳嗽、呼吸困难、倦怠、乏力、水肿等。
如果心脏没有器质性的心脏病,就是说心脏很正常,在疲劳、喝浓茶、烟酒剌激、情绪激动及食冷食过多的情况下,均可以出现心律失常。各种器质性的心脏病,如患有风湿性的心脏病、有冠心病、肺心病、高血压性的心脏病、先天性的心脏病、心肌炎的后遗症以及可以引起一过性心律失常的风湿性的心肌炎、白喉、流感等急性感染都可以引起心律失常。还有是药物的作用,比方患者在服用洋地黄、奎尼丁、锑剂、氯化喹啉、灭虫宁、安眠药中毒等等,均可以引起严重的心律失常。再有是严重的电解质紊乱与酸碱失衡,如患者有低血钙,可以使心肌的收缩力减弱,产生室内传导阻滞而导致心脏的骤停,严重的低血钾也可以引起室性的心律失常而导致心室颤动,严重的酸中毒可以直接抑制心肌而使收缩无力,并对儿茶酚胺的反应性降低,导致心脏骤停。代谢性疾病比方甲状腺功能亢进可以引起心动过速或者心房颤动。