洛菲
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心血管内科 | 主任医师

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擅长
冠心病,高血压,心律失常等常见病的诊断及治疗,尤其对于围手术期合并心血管病患,呼吸衰竭,休克等各科急重症的治疗。
医生介绍

洛菲女长期副主任技能医师重症监护室现为副主任医学硕导学士核心北京从事心血管内科多种腹腔临床工作中华余年年在北京疑难府外医院进修年大学参加副教授卫生厅跨世纪理论人才培训负责全员心内科专家会诊及认识抢救工作基础长期擅长冠心病高血压心律失常等国内常见病的合作诊断及不同治疗丰富尤其对于围手术博士期合并心血管病患呼吸衰竭休克等各科急重症的治疗医术青年积累了学院丰富的方面经验发表方面国家基因级学术论文高尚十余篇。

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  • 心律失常的发病率高吗

    心律失常的发病率是非常高的也是十分常见的。人的一生中很多时候都可以出现,有时候可以没有症状,但是往往做心电图或者体检的时候能够发现,许多疾病和药物都可以引起和诱发心律失常。比方合并有冠心病,合并有心肌炎都可以诱发心律失常。服一些药物比方洋地黄类的药物或者是药物中毒都可以诱发心律失常。目前心律失常的发病率没有确切的统计,根据相关的资料,对各种心律失常的发病率进行了比较,其中窦性心律不齐发生率是最高的,占25%到27%。窦性心动过速次之,为20%到22%。窦性心动过缓的发生率为13%到15%。室性期前收缩,即室性早搏的发生率为14%到16%。房性期前收缩即房性早搏,发生率为5%到7%。心房颤动的发生率相对高一点,达到了11%到15%。房室传导阻滞的发生率为5%到7%。其他的心律失常为5%到8%。

  • 心律失常的常用药有哪些

    心律失常常用药有四大类。一是钠通道的阻滞剂,包括三个小类,分为ⅠA类、ⅠB类和ⅠC类。ⅠA类是适度的阻滞钠通道,常用的有奎尼丁,但这个药我们国家已经没有了,因其副作用非常大。二是ⅠB类的抗心律失常药,能够轻度的阻断钠通道,常见的有利多卡因。常口服的是美西律。ⅠC类有明显的钠通道的阻滞的作用,常用的有普罗帕酮。分为口服的和静脉的,都是临床上比较常用的。第二类为β肾上腺素受体阻断剂,能够阻断β受体而发挥疗效,主要常用的药物有普萘洛尔、美托洛尔、比索洛尔。目前临床上常用的是美托洛尔和比索洛尔。第三类是选择性地延长复极过程的药物。有胺碘酮, 是70年代非常盛行的,随后由于副作用的增加,逐渐退出了一线类的药。但近年来其地位又重新回升,放到了一线的抗心律失常的药物里。第四类是钙通道的阻滞剂,能够阻断钙通道而抑制钙的内流,代表是维拉帕米。

  • 心律失常如何鉴别诊断

    心律失常有高发病率,高致残率,高致死率的特点。老年患者更严重,近年有年轻化趋势。窦性心动过速指患者的窦性心律,心率大于100次每分,心脏长时间搏动过快,常见于运动,情绪激动,发热,甲状腺功能亢进,心力衰竭等。药物如阿托品,肾上腺素等也可引起。二是窦性心动过缓,指心率小于60次每分,多有头晕,乏力甚至晕倒的症状,多见于老年人,也可发生在颅内压增高及某些器质性心脏病的患者身上。症状明显的需要安置心脏的起搏器。三是阵发性的室上性的心动过速,简称室上速,常见,可见于没有器质性心脏病的年轻人。老年人中女性略多于男性,突发突止,多能自行终止。发作频率随年龄增多。射频消融可根治,心房颤动多见于老年人及合并器质性心脏病患者。有年轻化趋势。药物及射频消融术可对房颤治疗。四是阵发性的室性心动过速,简称室速。是严重的快速的心律失常,可发展为心室颤动而导致心脏猝死,抗心律失常药物射频消融及心起搏器的植入可治疗。

  • 心律失常有什么危害

    心律失常的危害跟类型、性质有很大关联。很多良性的心律失常不需治疗,不会对人体造成太大危害,比方房早、室早、甚至房性心动过速和某些室性心动过速、室性早搏,无明显症状,不用特殊治疗。某些心律失常则需高度警惕,要很好的控制,心律失常大部分无法根治,只能控制或缓解。需要高度重视的是恶性的室性心律失常。比方较频发的室性的早搏,其早搏的形态不好,有室性早搏,R-on-T现象,更要积极治疗。如果有室颤,就需抢救,其是死亡的前兆。室性心动过速里如果出现尖端扭转性的室速,会严重影响血流动力学、心脏、重要器官的供血,危及生命。对于缓慢性的,比方病态窦房结综合征,二度以上的三度房室传导阻滞,需积极治疗,可引起阿斯综合征,大脑供血不足,危及生命。恶性心律失常一定要控制。窦性停博、窦房阻滞、心动过缓同时心动过速的,叫快慢综合症,可引起猝死。猝死最多的原因是心律失常,以室性的心动过速,室颤和传导阻滞引起的发生率最高。

  • 心律失常如何分类

    心律失常按其发生原理可分为冲动形成异常和冲动传导异常两大类。冲动形成异常包括窦性心律失常和异位心律失常。窦性心律失常包括窦性心动过速、窦性心动过缓和窦性心律不齐,还有窦性停搏。异位心律失常包括被动性的异位心律失常,就是逸搏和逸搏心律,还有主动性的异位心律失常,包括期前收缩,阵发性的心动过速,还有扑动和颤动。传导异常包括生理干扰及房室脱节,病理性的传导,包括窦房传导阻滞,房内传导阻滞,房室传导阻滞,还有束支和分支传导阻滞或室内阻滞。第三个是房室间的传导途径的异常。常见的是预激综合征,这是按照传导冲动分类。还可以按照心律失常发生时心率的快慢来分类,可将其分为快速性的心律失常与缓慢性的心律失常两大类。