患高血压无感觉不代表无损害。高血压初期身体的症状不易被发现，如全身细小动脉的痉挛，会逐渐发生硬化，中等及大动脉出现内膜脂质沉积，形成动脉粥样硬化和血栓变化，多发生在冠状动脉、脑动脉、肾动脉。高血压会慢慢破坏患者的心、脑、肾等器官。临床数据显示，青壮年高血压患者中约有50%是没有症状的，或偶尔出现头晕、头疼等不典型症状。很多人不知道自己患病，加上一天到晚的忙工作，照顾家庭，常会拖累到病情出现恶化才就医，但往往已出现心肾功能的损害，甚至中风、心梗、导致残疾、死亡等。出现高血压症状的患者往往更自觉地寻求医生的帮助，积极治疗，但对于没有症状的患者即使知道自己患有高血压，医从性也很差，不治疗或不坚持治疗。无症状得高血压患者，尤其是年轻人应清楚高血压危害，在于血压高低是否有波动。长期不治疗高血压的危害会最大化，导致心、脑、肾和主动脉等损害，最终导致脑出血，心力衰竭，肾功能衰竭等严重的并发症。

高血压分为两类，一类是原发性高血压，一类是继发性高血压。原发性高血压是一种以血压升高为主的临床表现，病因尚未明确的独立性的疾病，即具有遗传倾向性。占所有高血压患者90%以上，也就是大部分人患的是这种原发性的高血压。继发性的高血压又称症状性的高血压，这类疾病中有明确的病因，高血压仅是该疾病的临床表现之一，血压暂时性或者持久的升高。常见的继发性的高血压包括肾动脉的狭窄，嗜铬细胞瘤，原发性的醛固酮增多症等，有明确的病史，高血压仅为其中的表现之一。继发性的高血压多见于年轻人。在临床上遇到年纪比较轻的高血压的患者，首先要除外继发性的高血压，要做相应的检查，比方B超，做一些腹部的CT，查一些生化的指标来除外是否有继发性的高血压。如果除外有继发性的高血压以外，才能按原发性的高血压进行治疗。

根据患者的病史，体格检查和实验室检查结果，可确诊高血压。内容应包括确定高血压水平及高血压的分级，有无合并其他心血管危险的因素，判断病因，明确有无继发性的高血压，评估心、脑、肾等靶器官的情况，判断患者出现心脑血管事件的危险程度。目前我国采用2005年中国高血压治疗指南建议的标准，即正常血压收缩压小于120，舒张压小于80毫米汞柱。正常高值指收缩压在120到139毫米汞柱，舒张压80到89毫米汞柱。收缩压大于等于140，舒张压大于90，为高血压。高血压分为三级。1级高血压即轻度高血压，收缩压140到159，舒张压90到99。2级高血压即中度高血压，收缩压160到179，舒张压100到109。3级高血压即重度高血压，收缩压大于等于180，舒张压大于等于110。还有一类是单纯的收缩期的高血压，收缩压大于等于140，舒张压小于90。如果患者的收缩压和舒张压分属于不同的级别，则以较高的分级标准为准。

高血压是一种可控可防的疾病，血压在130到139，舒张压在85到89毫米汞柱正常，高值阶段的人有超重、肥胖、长期的高盐饮食、过量饮酒等行为，应进行重点干预，定期进行健康体检，积极控制危险因素。首先要平衡膳食，多吃清淡的食物和水果、蔬菜，控制盐的摄入，保持健康体重。超重和肥胖的应该减轻体重，超重的患者至少要减重5公斤才有助于血压。食用有益于心脏健康的食物，多吃富含维生素C的新鲜的水果、蔬菜，要低脂、低盐、低糖饮食，吃含钾较为丰富的食物。适当的补充叶酸，运动或适当的体力劳动。在医生的指导下制定规律的体育锻炼计划，在身体能够耐受的前提下每周至少2.5小时的中等强度的运动或1.25小时的高强度的运动。要戒烟，避免接触二手烟，避免或减少饮酒，减少盐的摄入。我国高血压指南推荐，高血压患者每天盐的摄入量控制在3克以下，释放精神压力，保持轻松乐观的心态，学会自己在家监测血压。

高血压的并发症一是心脏的并发症，出现左心室的肥厚、心绞痛、心肌梗死、心力衰竭。二个是脑卒中，如出血性的脑卒中，缺血性的脑卒中，高血压的脑病，即中风。三是全身大小动脉发生改变，如发生动脉的硬化，主动脉的夹层，其中主动脉的夹层是非常凶险的一类疾病。四是高血压可以出现肾脏的损害，如进展缓慢的小动脉性、肾硬化症、恶性小动脉性肾硬化症、慢性的肾功能衰竭，其中进展性缓慢性的小动脉性硬化症是指高血压5到10年时逐渐出现肾小动脉的病变，继而发生肾实质的损伤。恶性小动脉肾硬化症指恶性高血压所导致的急性的肾损害，包括肾小动脉的病变和肾实质的损害。五是眼底的变化，比方视网膜动脉硬化，眼底的改变，严重者可出现眼底出血。