多囊卵巢综合征患者虽然临床主要表现是不孕，但经过合理的治疗80%是可以通过各种手段自然怀孕的，只有20%需要采取辅助生殖的技术如试管婴儿技术来达到受孕的目的。但是在临床工作中，不孕的因素既包括女方的因素也包括男方的因素，如果多囊卵巢综合征患者同时其丈夫也存在，精液质量的问题或精子数目比较少的问题时要考虑是否同时在促排卵，已经能够达到目的的条件下有卵子的排出又要保证，精子能正常的按时到达指定的位置，这时候就要考虑是否需要做人工授精。人工授精可以适当的提高受孕率，主要针对男方精液质量比较差、存活精子或活力比较差的患者，可以同时采取的一些治疗的手段，主要考虑的是男方因素而不是女方是否能排卵的问题。

多囊卵巢综合征患者不孕的原因主要是排卵障碍，因此如果没有输卵管梗阻的因素，首先是生活方式的调整加药物的调整周期，必要时加用其它药物，调整高胰岛素血症，一旦达到６个周期上就可以停药以后，观察基础体温、监测排卵情况、试孕。如果一般２-３个周期以上不能受孕可以考虑采用促排卵的手段，如果促排卵的手段，监测有排卵但没有受孕，至少２-３个周期以上考虑是否存在一些输卵管本身的因素，是不是输卵管不通畅这时要考虑是否需要，进行子宫输卵管造影检查已经判别有正常的排卵，但仍然没有受孕的情况下才能考虑采用子宫输卵管造影的方法看是否存在输卵管是否通畅的因素，因此尽量不要滥用这种检查，还可能导致宫腔和输卵管的感染。

多囊卵巢综合征患者主要表现为不孕，所以如果合并有不孕的多囊卵巢综合征患者需要排除导致不孕的主要原因，可能涉及到甲状腺功能的检查。因为甲状腺功能疾患现在较多，而甲状腺功能的亢进和甲状腺功能的低下都会引起不孕，而且有时候是和多囊卵巢综合征同时出现的。因此在临床针对这部分患者当中要建议同时也要检测甲状腺的功能，排除甲状腺功能亢进或甲状腺功能的不足导致不孕的原因，经过检测如果发现这些问题，通过调整才能提高多囊卵巢综合征患者将来促排卵的成功率及受孕的成功率。因此建议有不孕症的多囊卵巢综合征患者，同时检测甲状腺功能是临床常用的检查手段，也是对不孕患者常见的辅助检查手段之一。

临床上多囊卵巢综合征需要与一些疾病进行鉴别，多囊卵巢综合征的主要特征是雄激素比较高，因此要和卵泡膜细胞增殖症去鉴别。卵泡膜细胞增殖症也临床表现为排卵障碍、雄激素增高，但一般没有多囊卵巢综合征，皮下这么多小的卵泡表现，而且卵巢活检时能发现大量的卵泡膜细胞群。另外要和肾上腺皮脂肿瘤去鉴别，因此在临床工作中发现有雄激素特别偏高的，类似于多囊卵巢综合征的患者是需要做肾上腺超声排除肾上腺皮质增生，还可以通过一些内分泌的检查去进行排除。第三类包括卵巢的肿瘤，特别是一些卵巢的实质性肿瘤如性索间质细胞瘤等，这些肿瘤往往是一侧的，不像多囊卵巢综合征往往是两侧的卵巢同时增大，且这些肿瘤往往具有内分泌激素的特征，因此也容易出现月经紊乱，这些也是需要鉴别的。

多囊卵巢综合征患者经过一定的药物治疗，紧接着在促排卵治疗中出现出血，要针对性的的分析，出血可能的原因，因为对已婚妇女发生阴道出血有多种原因如阴道炎症、宫颈炎症、子宫内膜炎症都是可以导致出血的。促排卵时卵子排出，也可能是多个卵子排出，对于卵巢表面血管比较丰富的部位，多个卵子排出会导致排卵性的出血，这些血液可以通过输卵管的蠕动，经子宫腔、宫颈、阴道排出，因此要分析其中的原因，同时排除一些已经发生宫颈病变的女性，要检查相应的有没有HPV感染或是细胞学有没有异常，要排除宫颈病变导致出血，因此如果在促排卵治疗中出现出血一定要综合全面考虑，甚至包括要检查凝血功能才能采取针对性的措施对出血进行评估和处理。