子宫内膜异位症是指正常位置的子宫内膜出现在了子宫腔，被覆上皮以外的其它部位。目前认为最主要的原因是经血的逆流学说，也就是说月经期，子宫内膜脱落排出的血液，绝大多数经过宫颈管阴道排出体外，但是少量可以通过输卵管进入腹腔。那么输卵管的伞端直接附着在卵巢的表面，因此第一步到达是卵巢，如果发生子宫内膜异位症，卵巢的发生是最多见的，其次卵巢的下方要进入盆腔，子宫道格拉斯陷窝位置由于，经血也是下一站达到。因此子宫内膜异位病灶也容易发生在子宫下端的后壁，道格拉斯陷窝双侧的主骶、韧带的起始部，另外也可以到达前面的膀胱、后面的直肠甚至阑尾及腹腔的任何部位，可以发现有在肠管表面的子宫内膜异位症还有隔下的子宫内膜异位症，同时还有一部分子宫内膜细胞可以通过静脉和淋巴转移到身体的其它部位如大脑、大腿任何部位，因此认为是良性癌症。

正常的子宫内膜在每个月经周期中也发生着周期变化，子宫内膜的生长主要依赖于卵巢分泌的内分泌激素。子宫内膜在早期受卵泡产生的雌激素影响发生的是增殖期改变，也就是子宫内膜逐渐增厚，各种内膜细胞、腺体逐渐增加，当发生排卵以后卵巢的黄体形成会产生大量的雌孕激素，因此子宫内膜也会发生相应的改变，子宫内膜越来越厚，为受精卵的着床创造了有利的条件，大概黄体期12-16天，如果到７-８天的时候仍然没有受精卵的着床。这时候卵巢的黄体逐渐萎缩，雌孕激素水平开始下降，子宫内膜只能维持基础的水平。一旦黄体期结束，雌孕激素迅速下降，子宫内膜就不能支持它的厚度，脱落出血进入月经期。

子宫内膜异位症患者最常见的发病部位主要在子宫下端的后壁、两侧的主骶韧带的起始部位。在性生活过程中，子宫要发生摆动、牵拉还有子宫内膜，异位病灶的神经组织就会造成性交痛。在临床工作中常常发现患者是羞于启齿，不愿意说有性交痛的存在，但是一旦经过各种手段判别是高度可疑子宫内膜异位症，患者就会告给医生存在性交痛的这些表现。据统计性交痛占所有子宫内膜异位症，确诊的患者接近40%，而国内统计在门诊就诊的患者中，总数有性交痛的不足10%，这可能是文化差异造成的，因此在临床工作中要重视这一主要的体征，往往你是在做阴道内诊时会发现患者可能存在性交痛的可能，可以通过反过来一旦可疑通过病史的询问会获得重要的信息。

子宫内膜异位症是通过在位的子宫内膜，脱离开其它的部位，在异常的位置发生种植、生长、出血、黏连，如果发生在卵巢的表面，子宫内膜异位症患者大概有50%-70%，都有卵巢的子宫内膜异位病灶，病灶就会破坏正常卵泡的发育或是影响了黄体的生成、黄体的发展都会导致月经失调的出现，甚至有一种类型叫黄素化未破卵泡综合征。虽然有类似于正常的周期，但是卵泡是不排卵的，这些都是导致月经周期异常的重要原因，也是引起不孕的原因之一。因此子宫内膜异位症患者除去痛经外，可能同时合并有排卵障碍，月经失调这些临床的表现一定要对这类患者加以注意进行鉴别。

子宫内膜异位症在临床治疗中，主要是三种治疗手段：第一，特别轻型的暂时没有生育要求的，可以做期待治疗、对症治疗是不采取更多的干预手段，在痛经时用一些载体类的消炎药缓解即可，但是对大部分患者，要想缓解痛经、改善月经，可以采取药物治疗的手段，包括口服避孕药治疗子宫内膜异位症的机理是，它通过外在的口服激素，女性激素包括雌孕激素的合剂能抑制排卵，抑制排卵意味着子宫内膜不能获得比较良好的，激素的支持会发生蜕膜变、病灶萎缩、变性，这是口服避孕药的作用机制。另外还可以采取高效孕激素的治疗方法，叫假孕疗法，就是用大剂量的孕激素抑制异位内膜的增值，妊娠期间的治疗是一致的，另外还有雄激素来源的如达那唑也是一种激素治疗的方案，也是抑制卵巢的排卵，叫假绝经疗法。