张相良
张相良

普通外科 | 主任医师

广州医科大学附属肿瘤医院 去挂号
擅长
擅长腹部肿瘤的诊治如:肝癌、胰腺癌、胃癌、结直肠癌等。
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  • 什么是胰腺癌术中放疗

    胰腺癌术中放疗就是在手术切除肿瘤之后,手术医生要是认为切除的效果不满意,有可能会联合术中放疗,就是在手术当中将放射性的放疗机器置于流床上方,然后进行放射线的照射,这个时候由于是近距离的接触,可以比较好地杀灭肿瘤微转移病灶。术中放疗可以迅速地缓解病人的疼痛,或者是杀灭肉眼不能看见的微转移病灶,术中放疗要是联合手术,或者是其他的治疗手段,可以在短期内控制病人的肿瘤的发展,同时术中的粒子植入,对于肿瘤比较大,侵犯了大血管,也不能做根治性切除的病人有帮助。

  • 胰腺癌术后该如何复查

    胰腺癌术后的复查方式如下:1、胰腺癌术后的复查主要有血液学检查,包括血常规、肝肾功能、肿瘤标志物、血尿淀粉酶。2、还有生化检查里的胆红素、白蛋白、转氨酶等检查。3、肿瘤标志物检查,如CEA CA199、CA50,以及癌胚抗原等肿瘤标志物的系列检查。4、影像学检查,如上腹部的肝胆胰脾超声或CT 磁共振,甚至有些病人也会采取PET-CT的检查,就是影像学和功能学结合在一起的PET和CT,这样可以更好地检测病人的病程的变化。对于术后复查的频率,一般术后两年之内要三个月复查一次,两年之后一般六个月复查一次。

  • 胰腺癌早期可以通过手术治疗吗

    胰腺癌早期是可以通过手术治疗的。目前研究认为,胰腺癌早期最有效的治疗手段就是手术,因为手术可以彻底地切除肿瘤的原发病灶,当肿瘤位于胰头时,可通过微创术治疗;当肿瘤位于胰体尾时,跟脾脏关系比较密切的情况下,可做胰体尾联合脾脏的切除。现在研究认为,胰腺癌还是对放疗和其他的治疗手段不太敏感,早期采取手术切除的措施,是最切实有效的手段。随着肿瘤的进展、变大,或者是侵犯了胰腺周围的血管,如肠系膜上静脉,甚至肠系膜上动脉,这个时候手术就不是首先考虑的治疗措施,这个时候会考虑联合术前的新辅助化疗、放疗,让肿瘤缩小降期之后,再考虑手术介入。

  • 胰腺癌在哪些情况下要进行姑息性手术切除

    需要进行姑息性手术切除或治疗的胰腺癌如下:1、胰头肿瘤比较大时,可能压迫十二指肠,导致胆管里面的胆汁不能够顺利地流入肠腔,引起梗阻性黄疸,这个时候可考虑通过手术来解除梗阻性黄疸问题。2、胰头肿瘤压迫十二指肠后,胃里的食物不能够通过十二指肠顺利地流入小肠,也就不能进行营养的消化和吸收,这个时候需做一个胃和空肠的短路手术。3、对于晚期胰腺癌病人,有可能会发生顽固性的疼痛,这个时候可采取腹腔神经丛,或者是交感神经节的切除,以减轻病人的疼痛。

  • 胰腺癌患者术后要注意哪些问题

    胰腺癌术后,患者要注意的问题如下:1、要注意术后胰漏的发生。手术要把胰腺套入到小肠里面,这个时候发生低蛋白、贫血、营养不良的情况下,会影响胰管和小肠黏膜吻合口的愈合,有一部分胰液就会通过胰管漏入到腹腔里面,通过保守的治疗,它应该就是可以治愈,那么大的胰漏,有可能要通过二次手术才能够解决问题。2、要注意术后的出血。出血有腹腔内的出血,或者是吻合口的出血,又或者是消化道的出血,那么这些不同部位的出血,只要发现得及时,处理得当,一般都是可以克服的。3、要注意术后的腹腔感染。胰腺是一个比较大的手术,在手术过程中有创伤,或者手术时间比较长,又或者是病人年纪比较大,抵抗力下降,术后就可能发生腹腔的感染,这个时候通过放置术后的腹腔引流管,只要早发现、早治疗,大部分病人都是可以度过手术的危险期的。4、还要注意一些远期的并发症,如营养不良、影响消化吸收、胃瘫等。