在踝关节的稳定结构里，关节囊和周围的韧带是维持关节稳定性的重要构造，它只允许踝关节做规定限度内的背伸和遮曲运动，不允许做其他任何异常运动。而一旦有某个韧带或者几个韧带的撕裂或者断裂，踝关节的稳定性就遭到破坏，于是在奔跑、跳跃等运动中，这个不稳的踝关节就出现会反复摩擦、挤压、揉搓、甚至碾压关节软骨（在这点上，和膝关节十字韧带损伤后关节不稳的情况下，半月板所受的遭遇非常相似），久而久之造成关节软骨的损伤，损伤的软骨产生大量渗出液，超出关节滑膜的吸收能力，就形成了关节腔积水。属于自身的一种免疫调节,是机体分泌的保护液,最好不要抽水，如果多次抽水会引起干性滑膜炎。

初次的踝关节损伤一般都是比较突然，外力比较大的意外造成的，如打篮球时跳起后落地,意外地踩在他人的脚上而引起踝关节扭伤。但是令许多人费解的是，一次扭伤脚后常常受伤，感觉脚越来越扭伤，甚至有人走路都会再次扭伤脚，使得受过伤的人不敢再参加体育活动。 原因是一次扭伤后造成韧带的损伤，引起关节稳定性变差。另外位置感受器的损害使你形成一种位置错觉，就是明明你的脚没有摆正，但是身体告诉你已经摆正，所以运动的时候容易受伤。减少再次损伤的方法就是休息足够长的时间，使关节、韧带恢复，另外可以带一些护具。 多数踝关节扭伤的人在最初的疼痛、肿胀和淤血好转后，就认为脚好了，其实症状缓解仅说明由于损伤引起的炎症反应消失，而受伤部位的软组织的承受力却不能自然恢复，每受伤一次就更差一些，外力很容易超过已经大大降低的组织承受力而引起再次损伤，这就是脚扭伤的原因。

踝关节扭伤的危害有：踝关节扭伤如果不重视会导致韧带的损伤不容易修复，关节软骨的损伤，周而复始，造成创伤性关节炎等。 一般来说，跟腓韧带损伤时多伴有距腓前韧带的损伤，而距腓前韧带的损伤，有时候不一定有跟腓韧带的损伤。这就是踝关节扭伤时肿胀部位大多位于侧面偏向前方的原因。踝关节扭伤时，韧带的损伤可以是部份纤维的撕裂，也可以是全部韧带纤维的断裂，有很多人在初次扭伤时也许只是部份纤维的撕裂，但往往不予重视，反复扭伤，最后整个韧带彻底断裂了。还有一个现象，初次扭伤时，疼痛非常剧烈，以后再次扭伤时疼痛却反而不十分明显，出血也不严重，很多人以为这次扭伤不如以前那么严重，殊不知这是因为完全韧带断裂，关节失去保护更加明显，情况更加严重。 有很多人扭伤关节后不予重视，往往等到出现关节疼痛，活动受限时才重视，做一个核磁共振发现关节腔积液，才知道问题严重了。有的人甚至还不予重视，直到出现关节软骨出现剥脱了，这才着急了。关节扭伤后，最好请有经验的医生做检查，以检验关节的稳定性。一旦发现关节不稳，就应该予以重视，积极治疗。

任何手术均存在风险，包括手术风险、麻醉风险。踝关节扭伤手术为常见微创手术，手术需进行麻醉，可存在麻醉风险，但风险较低，正规医院手术患者无需惧怕。踝关节扭伤手术方法，通过工作通道进入内窥镜，观察关节内情况，如发现问题通过第二条通道进入器械进行手术。关节镜可进行骨关节游离体清除、韧带重建、关节内检查，可作为检查手段和治疗手段。关节镜可应用于6大关节，前景较好，医生使用方便，患者创伤小。麻醉风险：体质差的患者，尤其老年患者易合并基础疾病，如高血压、糖尿病、心肺功能不全，麻醉存在一定风险。建议术前完善相关检查，控制各项指标，可减少、控制风险；关节粘连：术后未按照医生指导，进行功能锻炼者，可导致关节粘连，影响功能恢复。

踝关节扭伤是临床上常见的一种损伤，其手术成功率不能一概而论，与患者年龄、损伤程度、骨质疏松程度、是否合并退行性病变等有关。单纯性内踝或外踝骨折，手术成功率相对较高，多数患者可获得满意的治疗效果；如合并后踝骨折或韧带损伤，且损伤程度较重，手术成功率相对较低。国际上通行的康复方案多为12周作为治疗疗程（3月），这意味着12周的保守治疗即应有疗效，反之，如果没有疗效，则可能需要进一步检查治疗3-4；6个月后组织损伤恢复可能性较小。例如：神经损伤6月以后如果没有恢复则需要行神经松解或功能重建；骨折在6月以后不愈合即称为骨不连，等等。韧带、软骨等愈合性差的软组织的恢复更是如此。因此，国际上很早即已确认保守治疗6月后疗效不佳作为手术治疗的标准；对于需要手术的患者而言，及早手术疗效更好成功率也更高。