维生素的缺乏，会引起食管上皮增生以后导致癌症的发生几率大大增加。B族维生素的缺乏和微量元素的缺乏，特别是包括维生素B2、叶酸会可能导致亚硝胺的代谢改变，促进食管上皮增生。食管不典型增生特别重度的不典型增生是食管癌的癌前病变，维生素的缺乏是食管癌和贲门癌的重要膳食因素。维生素B2缺乏，可能会出现很多症状，像口臭 失眠 手足心热，有烧灼感等，可能都受到常见的症状；平常的话可以多吃谷类食物、玉米，包括动物的内脏、牛奶、大豆、黑木耳等，含维生素B2比较高的食物，在动物的肝脏当中。羊肝在食物中，含维生素B族成分。

精神心理因素一般是不能直接导致癌症的，但也是不能够完全给肿瘤排除，因为往往是慢性的、持续性的刺激，会影响和降低机体的免疫力，从而增加癌症的发生率，严重的精神创伤，包括过度的精神刺激、长期抑郁等会使中枢神经系统的功能失调，抑制了机体对癌细胞的免疫反应，所以说癌症就有可能在因为免疫免疫功能下降的情况下来产生；在日常生活当中一定要做好，保持良好的心态，做到精神内守疾病就不会来产生。一方面长期抑郁和不良的精神心理状态对食管癌的发病，是没有直接关系的，这个是大家可以放心的；长期的不良心理刺激，对于肿瘤的发病其实是负面的影响，要保持良好的心态，来减少恶性刺激，防止肿瘤的发生。

食管癌患者判断他进入晚期的方法： 1、从症状上来讲随着病程的发展和症状的加重，晚期病人常常会出现，消瘦 脱水 便秘以及虚弱无力等各种表现，有时候因为出现了远处转移和并发症，会出现像肝硬化 腹水以及肝肺功能，肝衰竭 昏迷、呼吸困难这些表现，很多晚期病人是要出现恶病质和恶液质 全身衰竭的表现； 2、体征上面，晚期病人会出现像颈部、包括腹腔、淋巴结的重大转移，包括因为内脏转移，包括肝转移 腹腔转移以后，出现一个大量的腹水 消瘦，包括舟状腹就是整个腹部塌陷下去，另外全身肌肉，因为消瘦 衰竭的原因几乎都没有； 3、结合各种检查，像影像学的检查、病理方面的检查、实验方面的检查三个方面结合到一起，就能够准确的判断出病人，属于一个晚期阶段。

食管癌的分期来说跟别的肿瘤分期是一样的，也是根据国际TNM的分期 T就是肿瘤的大小，具体到食管癌来说癌肿本身的侵润程度是侵犯到肿瘤的，食管的粘膜层了，还是侵犯到肌层，还是整一层都浸润到了或者是甚至突出到食管的外侧，侵犯到周边的血管 气管，这样来分肿瘤，T可以T1到T4； N反映的是食管周围的淋巴结，包括胸腔的淋巴结，到底侵犯到哪一站淋巴结，有多少个，相应的去分N1 N2 N3 ； M的意思就是转移的意思，除了食管以外其他地方的转移，比方肝 肺没有转移就是M0，有远处转移的就是M1； 三个结合起来排列组合来区分就是分到四期； 食管癌分期还要考虑两个方面因素，一个就是分段，就说上段 中段 下段，预后包括治疗方法也是不一样的，再一个就是食管肿瘤细胞的分化程度，这样它反映恶性程度的情况。

食管癌的发病因素还不是完全清楚，但是危险因素，大家还是有非常公认的看法： 1、亚硝胺类化合物和其前体分布非常广，这在体内、体外都可以合成，致癌性确实非常强的，对于高发区的饮食当中，包括饮水 膳食甚至患者唾液当中都检测到了亚硝酸盐的含量确实要比低发区的病人，要大大增加； 2、真菌类对于在某些高发区的粮食当中，包括食管癌病人的上消化道中或者切除的食管癌标本上，都能分离出真菌成分，有些真菌确实有致癌作用，有些真菌会促使亚硝胺及其前体的形成，更加促进了癌症的发生； 3、微量元素的缺乏 ，是会增加致癌的风险，像钼 铁 锌 ，包括氟、硒等含量偏低一些。 4、缺乏维生素，像维生素B族，包括维生素A、维生素C以及新鲜蔬菜、水果； 5、长期的饮烈性酒，嗜好抽烟 ，包括饮食非常硬，过热 过硬 过快都会引起一个慢性的机械的刺激，导致食管的反复炎症创伤，包括口腔不洁，牙龈慢性的炎症，都跟食管癌的发生有关系。 6、食管癌有些遗传的易感因素 ，确实在家族当中会体现出食管癌高发的情况，最后就是长期的精神状态，长期的精神抑郁和家庭因素，环境的因素，长期的心情情绪的低落。