宫腔镜检查是检查宫腔疾病的一个金标准，如果有异常子宫出血，如生育期、围绝经期、绝经后期的异常子宫出血，月经的异常，不孕症，或者彩超时发现宫腔有异常回声这些情况，通常要做宫腔镜检查。比如在彩超时发现宫腔里面有一些回声不均的情况，有一些低回声，怀疑有息肉、肌瘤、纵膈的情况下，做完彩超以后，就需要做一个宫腔镜的诊断，来进行确定；另外一些常年不孕的人，也可以通过宫腔镜检查了解宫腔是不是有微小的病变，因为有一些微小的病变在B超下是发现不出来的，而且有一些异常的改变彩超也是看不出来的，比如有一些很大的囊肿充满了宫腔，这个时候就是囊性变的一个东西充满了宫腔，在彩超下是发现不出来的，还有就是有些薄形的息肉紧贴宫壁，在彩超下也是发现不出来的，所以针对有这些症状的患者，是要做一个宫腔镜检查，看宫腔是否有异常的情况。

宫腔镜检查几乎没有什么风险，但是宫腔镜的手术就有一定的风险。宫腔镜手术的风险主要是术中的出血、子宫穿孔、周围器官的一些损伤、还有水中毒等，水中毒是宫腔镜特有的一个并发症，它是由于宫腔镜的介质冲入到宫腔里面，比如葡萄糖水、生理盐水等，通过子宫内膜的血管吸收进入到血里面，大量的水进入到血液循环，就可能会导致超负荷的低钠血症，还有严重的电解质紊乱、肺水肿、脑水肿、全身水肿等情况，严重可以造成呼吸的困难，危及生命。所以宫腔镜检查一般在门诊举行，但是宫腔镜的手术是要在手术室，在麻醉科医生的监护下进行操作的。

宫腔镜手术的长短一般是根据手术的类别来定的。通常的宫腔镜手术有宫腔镜下息肉电切、纵膈的电切、胚物的电切、肌瘤的电切、内膜的电切、还有宫腔镜下异物取出，不同的手术，持续的时间也是不一样的。相对来说，子宫内膜的电切和子宫肌瘤的电切手术更复杂一些，可能需要的时间长一点，但对于胚物的取出、环的取出、息肉的电切、纵膈的电切等相对简单的手术来说，持续的时间要短一些，取出胚物可以在一两分钟内，甚至几秒钟内完成，但是肌瘤的电切，尤其是埋的比较深的2型肌瘤，电切起来就非常的复杂，通常要花很长的时间，最长可长达数小时，长时间的手术对病人是有一定风险的，因为要持续的膨宫，水要进到宫腔里面，这种情况下，就容易造成一种非常严重的并发症——水中毒，就是水通过血管进入到病人的体内，造成全身的水肿，可以引起体内的电解质的紊乱，甚至可以造成呼吸停止，所以手术要尽量的缩短手术时间，减少并发症的发生。

宫腔镜检查可以说是宫腔镜手术之前一个确诊的程序。宫腔镜是一种微创技术，包括检查和手术，宫腔镜检查是了解宫腔的形态是否正常，要了解是不是异常，首先得对宫腔的正常形态有一个了解，不管是什么宫腔镜疾病，都是通过检查来了解一下是否有宫腔病变，通常是先做一个阴超，阴超可以发现宫腔有无病变，但是这个时候如果直接做手术是会有一定风险的，因为彩超检查是会有误差的，彩超检查出来宫腔里有东西，宫腔镜直视下不一定是这样的病变，也可能和彩超有不同的情况，所以在彩超发现宫腔有异常回声的时候，通常是先做一个宫腔镜的检查，确定一下宫腔镜是否有异常的改变，如果发现有改变了，再进行宫腔镜的手术，如果同时检查和手术一起的话，就有判断上的一个误差，就会给病人带来一定的麻烦，所以宫腔镜检查可以说是宫腔镜手术之前的一个确诊的程序。

宫腔镜取胚和人工流产没有什么太大的区别。通常的人工流产有以下几种手段：无痛人流、宫腔镜下人流术、无痛可视人流等，这些人流的操作基本都是一样的，都是通过某种手段来了解胚物的位置，来保证手术的安全。通常是在B超监视下进行人流的操作，可以看到吸引器、子宫、胚胎的位置，这样可以很精准的进行人流的操作，宫腔镜胚物取出术是有一定风险的，因为宫腔镜是需要膨宫的，一些病人在宫腔的血管会有怒张的情况，这时如果膨宫的话，一些膨宫的介质会进入到血管里面，造成栓塞，是非常危险的情况，所以通常不建议做宫腔镜取胚术，但是对那些人流术后子宫恢复很好、子宫腔不大、出血很少，怀疑宫腔有问题的情况，可以在人流以后通过宫腔镜检查下宫腔的形态，比如子宫腔恢复得很好，用宫腔镜进去看看有没有胚物残留，看看以前有没有宫腔粘连，有没有其他的宫腔病变都是可以的，但是不主张常规的做宫腔镜下的人工流产术，这是有一定的风险的。