开角型和闭角型青光眼都属于原发性青光眼类型，其根本区别就是眼压升高、视功能受损后房角是开放还是关闭。 一般原发性开角型青光眼多发生于男性群体，大约还有四分之一的开角型青光眼有家族遗传史，绝大多数开角型青光眼患者没有明显的症状表现，有的直到失明也没有明显的异常反应。 闭角型青光眼可分为急性和慢性两种： 第一、急性的发生是由于眼内房角突然狭窄或关闭引起，房水不能及时排出导致房水涨满后，眼压急剧升高造成。这种情况大多发生于中老年人，四十岁以上可占九成，且女性发病率较高。患者会发病很急，患者突然发作时会有剧烈的眼胀痛、头痛、视力突然下降、眼球坚硬像石头还有结膜充血，并伴随恶心、呕吐、大便秘结、血压升高的症状。如果不及时治疗，可能短短几天内就会引起失明； 第二、慢性闭角型青光眼发病年龄会相对年轻，其发作时会表现为眼部干涩、疲劳不适、胀痛、视力下降、虹视等症状，休息后可以得到缓解。

散瞳药物的机制是麻痹睫状肌，而使瞳孔扩大，这个过程它会使周边的虹膜产生堆积，进而加重房角关闭，同时也会使晶状体前移更加严重，导致更多的瞳孔阻滞，因此散瞳药物对闭角型青光眼非但不能起作用，还会使它的病程加快，而且症状也会加重，因此对于闭角型青光眼不能进行散瞳。 但是也有特殊情况，如恶性青光眼就必须要用散瞳剂，而且要用阿托品散瞳，散瞳的目的是防止房水逆流进入玻璃体。 所以能否散瞳要根据患者的病情因人而异，但除了恶性青光眼以外，其它的青光眼都不能进行散瞳。

青光眼痛是由于眼压升高引起的眼痛和头痛，其疼痛的缓解方法有以下几种： 第一、应该在医生的指导下选用缩瞳眼药水，治疗后一般的青光眼疼痛都会好转；不能口服止痛药，口服止痛药后会掩盖症状造成严重的后果，甚至导致眼睛失明； 第二、如果疼痛仍然不能缓解，比如新生血管性青光眼的眼压特别高无法缓解时，就要到手术室做前房穿刺，进行房水引流，待眼压降低后再做其它类型的青光眼手术，疼痛就可以得到缓解； 第三、一般情况下青光眼手术都要等到眼压基本正常后才进行，手术后眼压维持在正常范围内，严重的疼痛症状都会消失，但由于眼压升高后会对眼局部造成一定的炎症反应，所以可能还有些轻度的疼痛或不适，随着时间推移，炎症慢慢消退，这些感觉也会逐渐消失。但手术后短时间内，眼部缝线和手术切口引起的眼的轻微的疼痛或不适还是会存在。

青光眼患者大部分都眼压高，但眼压高不一定就是青光眼。 眼压高可能与阅读时间长短、神经功能的紊乱、情绪的波动等都有关系，且眼压并不是固定不变，24小时内眼压都有波动，但波动小于5mmHg。 青光眼的特点是高眼压和视神经功能损害，有些眼压高的患者可能一辈子也不会出现视神经损害，而且处于正常眼压值的人也可因为其它原因导致青光眼的发生。 在临床上也发现有的人的眼压高于正常值，但其实他的视神经没有一点受损，有的人可能由于眼睛解剖结构，如角膜比较厚，测出来的眼压值就比一般人要高，这种情况应测其校正眼压，并且定期观察眼底视神经形态结构的改变。

青光眼激光手术是用于治疗青光眼的比较先进和常见的技术，它是一种很小光斑的强力光束，依靠光束的强度，它能够引起眼组织小的烧灼或穿透，光束通过眼的各层准确地聚焦在眼部虹膜的治疗位置上。激光可用于做虹膜周边切除，即虹膜周边打孔，它是治疗闭角型青光眼的方法之一，激光也用于打开一些眼的排液通道，如激光小梁成形术，适用于开角型青光眼。 青光眼激光手术的优点有操作简单、快速、方便、患者痛苦小，门诊就可进行操作，手术时不用全麻，不用切开眼球，没有眼内感染的风险，且可重复多次激光治疗，激光作用点精确，邻近组织损伤小，术后反应轻，恢复快，并发症少，安全有效。如果激光手术失败，也不影响再行滤过手术或其它手术治疗的效果。