谢义松
谢义松

骨科 | 副主任医师

湖南中医药大学第二附属医院 去挂号
擅长
腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、颈椎病、胸腰椎骨折的微创手术治疗,及脊柱疾病的中医辨证治疗。
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  • 腰椎管狭窄术后如何进行护理

    术后护理一个是体位护理,术后初次翻身,一般是在麻醉消失后3到5个小时。术后体位一般是仰卧位,因为仰卧位可以通过伤口的压迫,减少局部的出血。要定时翻身,一般主张2到3个小时翻一次,防止骶尾部以及骨突起的部位、足跟等部位受到长时间的压迫,以及防止褥疮的出现。 第二个观察双下肢的感觉运动,麻醉消失以后可以用钝形的针尖,刺激病人的下肢或者足趾的皮肤,观察是否有知觉或者痛觉。 第三个床上活动,术后第二天练习直腿抬高,防止术后神经根的粘连。 第四个并发症的护理,术后主要是防止尿潴留,病人进行全麻以后留置导尿管,此时要叮嘱病人,在夹闭导尿管的情况下进行膀胱功能的训练,以尽早拔除导尿管。 第五个术后第五周,病人戴腰围下地活动时,要不负重,活动量要以自己能够承受为准,量力而行。

  • 康复训练在腰椎管狭窄术后的作用是怎样的

    腰椎管狭窄症手术后要进行康复锻炼,主要是增强患者腰背肌以及腹肌的肌肉力量,有利于脊柱的稳定性,防止手术后出现慢性的腰背痛。 术后第二天,进行下肢直腿抬高的锻炼,可以防止瘀血与神经根的粘连,防止术后出现下肢的疼痛。 第三个,术后第五天后,病人做挺腹的锻炼加强腰背肌力量,为下一步下床的活动,做准备工作。下床的时候,要佩戴腰围或者外固定支架,以及特别注意防止摔倒,因为卧床以后,患者体位的改变,可以导致眩晕、膝关节无力,这时候要有两人以上保护,先在床边站立5到10分钟,习惯了这种体位以后,再行走以及一些其他的功能锻炼。

  • 腰椎管狭窄术后要注意什么

    腰椎管狭窄症手术以后患者要注意,第一、饮食要清淡,食用容易消化、富含有纤维素、蛋白质的食物,可以防止便秘的发生,富含蛋白质的食物可以提升机体的修复能力,有利于这个疾病的康复。第二、不能负重,不能提重物,在术后三个月到半年不进行弯腰的活动,有利于椎间的融合。第三、术后第二天要进行直腿抬高练习,进行腰背肌的锻炼,直腿抬高可以防止神经的粘连防止下肢疼痛,进行腰背肌的锻炼可以防止肌肉的萎缩,有利于康复。第四、注意保护腰部,手术以后要注意腰部的保暖,防止腰部受凉而导致风寒侵袭致使腰部疼痛。第五、在手术以后三个月到半年以内,尽量少做重体力的活动,避免久站、久坐。

  • 腰椎管狭窄手术是否有并发症

    腰椎管狭窄手术的并发症常见有感染, 第一、一般是与患者的体质或者抗感染不利有关,主要的症状是原有的神经痛症状和腰痛消退,但5到14天以后,会重新出现腰部或者臀部的疼痛、腹部的疼痛以及肌肉的痉挛,患者可能出现发烧等情况。 第二、是神经的损伤,在手术过程当中,可能有对神经根的牵拉等其他原因导致神经的损伤。 第三、可能会遗留腰背痛,进行腰椎管狭窄手术以后,由于手术本身对肌肉的损伤,可能会慢性腰痛、局部出现瘢痕。

  • 腰椎管狭窄的手术有什么风险

    椎管狭窄手术的风险,第一种是伤口的感染,这种感染一般多见于肥胖者、糖尿病患者、体质比较差的患者。第二种可能的风险是内固定失败,因为椎管狭窄的病人要进行内固定、椎间融合,可能会出现钉棒的断裂,椎间植骨不融合。第三种是手术效果恢复不理想,和病人的体质、病人术后康复有很大的相关性。第四种是患者年龄比较大,有心脑血管疾病等基础疾病,像高血压,在手术当中或者手术以后,可能会出现脑梗塞或者下肢深静脉血栓,这些情况的出现和病人本身的体质等各方面因素有关。第五种是邻近节段退变的加速。