腰椎管狭窄症有原发性和继发性的，椎管狭窄经过保守治疗没有效果或者是继发性的腰椎管狭窄是需要手术治疗，最常见的就是腰椎的后路椎板的减压、椎管的减压以及最经典、有效的手术方式：椎间盘摘除后进行椎体间的植骨融合术。但是随着科技的进步，目前较为流行的方法还有椎间孔镜的治疗。

腰椎管狭窄症症状比较轻的一般以非手术疗法为主，在非手术治疗没有效果，再考虑手术治疗，常见的手术治疗为椎管减压后进行内固定融合术。非手术治疗的方法主要包括第一、腹肌的功能锻炼，腰肌的功能锻炼。第二、腰部的保护，可以配合理疗，推拿 ，按摩，腰的外敷。第三、是药物的治疗，包括中药的内服外用可以达到补益肝肾，强筋骨，祛风通络止痛的目的。第四、是硬膜外的封闭术，对于经过一些保守治疗、针灸、理疗、按摩、推拿以及中药内服没有效果的病人，可以进行一些滴管的注射或者封闭治疗。

腰椎管狭窄与腰椎间盘突出的不同， 第一是概念不同，腰椎间盘突出症是由于椎间盘的髓核突入椎管，对神经根或者硬膜的刺激种引起一系列临床症状，而腰椎管狭窄是由于各种原因导致腰椎管的管径变小，椎管内的神经根受到神经根（压迫）或者硬膜受到压迫而引起的一种临床综合征。 第二是腰椎间盘突出症的患者可能有外伤史，症状时轻时重，严重时病人不敢咳嗽因为会加重症状。而腰椎管狭窄的病人，一般没有明显外伤史，病程较长，症状一般是持续性加重。 第三是腰椎间盘突出症的患者，腰椎局部会有压痛，会出现下肢的放射痛。而腰椎管狭窄的病人，一般腰部没有明显的症状，但会出现间歇性跛行。 第四是在体格检查时，腰椎间盘突出的直腿抬高试验是阳性的，而腰椎管狭窄的病人腰后伸试验阳性。第五是影像学的表现不同，腰椎管狭窄在CT、核磁或者脊髓造影的检查，椎管的矢状径小于正常。 第六是发病年龄是有明显的差异，腰椎间盘突出症是好发于青壮年，而腰椎管狭窄是腰椎退变而引起的，常发生于中老年人。

第一、腰椎管狭窄严重者会出现腰痛、下肢的酸胀麻木甚至无力，症状的轻重与体位有关系。第二、不能长距离行走，因为会出现下肢的无力疼痛，椎管狭窄特别严重的患者甚至可以出现大小便的功能障碍等情况。对于严重的患者下肢可能会出现持续性的麻木，烧灼样的疼痛，感觉的改变，肌力的减弱以及瘫痪，如果出现神经的损伤，可能会导致足无法背伸、足下垂等。

腰椎管狭窄是由于腰椎间盘退变、腰椎退行性改变导致增生， 第一、会出现长期反复的腰痛，如果压迫神经根可出现下肢的放射痛。 第二、常见的临床表现是间歇性跛行，患者站立或者行走时腰背酸胀疼痛，在行走一段距离以后下肢会疼痛或者麻木加重，坐下或者蹲下几分钟这些症状慢慢的消失后可以继续行走。 第三、部分的患者可能会出现下肢的麻木、乏力、肌肉的萎缩以及马鞍区的麻木，大小便失禁，尿频、尿急等症状。 第四、腰部过伸的动作会引起腰痛和下肢的麻木程度的加重，即腰过伸试验阳性，是诊断腰椎管狭窄的一个重要的体征。