患者手术后需不需要做化疗，由于化疗对患者带来一系列的毒副反应如消化道反应、白细胞下降、药物性肝损害、神经毒性等，甚至会明显的影响患者的正常生活。患者对术后化疗普遍心存忌惮，那么胃癌术后是否都需要化疗呢？如果不是，那什么样的胃癌才需要做放化疗呢？ 早期的胃癌一般不需要做放化疗，中晚期的胃癌需要放化疗巩固疗效，但是还要看病理分期，分期越晚、病理恶性程度越高的患者发生癌细胞扩散的概率越大，这些患者需要通过放化疗来杀死那些潜在的癌细胞。 总结一下，有下列情况的应该进行辅助放化疗： 第一病理恶性程度高，病灶面积大于5厘米； 第二多发病灶； 第三年纪低于40岁；进展期的胃癌根治术后；姑息手术后、根治术后复发的患者需要放化疗 另外还要看病人的体质，体质好的患者较为耐受放化疗，放化疗获益也会多些，否则则会相反。

外科医生已经把肉眼可见的肿瘤全部切除了，切缘没有癌细胞，医学上称之为达到了R0切除。但无论中医、西医都认为肿瘤是一个多因素发病、多阶段发展、发生在局部的全身疾病。既然是全身疾病，手术治疗之后并不是一劳永逸的，癌细胞是非常小的，是肉眼看不见的。从一个癌细胞到可以看见的癌症经过了漫长的过程，可能是十年甚至数十年。在这漫长的时间里，有可能会有少量的癌细胞通过淋巴或者血液循环到其他的组织，转移到远处或者躲在肿瘤周围的组织中。 外科医生做手术只能切除肉眼看得见的肿瘤细胞，并不能切除那远处转移且肉眼看不到的癌组织。术后医生会根据手术的情况及病理分期根据情况选择是否需要放化疗，放化疗的目的就是为了清除残留在体内的癌细胞以期达到巩固疗效，延长无瘤生存期的目的。

不建议单纯的利用针灸来治疗胃癌，胃癌还是要综合治疗。如果确诊胃癌，首选的治疗方案还是手术，能够手术的患者，还是建议手术切除。早期治疗效果好，临床治愈率高；再根据手术及病理诊断的分期，选择是否需要进一步放化疗治疗。 在正规治疗的同时可以考虑选择用针灸来辅助改善部分症状，针灸是针法和灸法的总称，主要可以使用针灸镇痛、改善胃肠功能、调节内分泌等方面。针灸与中药治疗一样是立足于辨证的基础上，调节患者的整体功能，部分胃癌患者针灸治疗可以起到改善患者临床症状、减轻胃癌术后的并发症，对放化疗也可以起到增效减毒的作用。但还是要到正规的医院选择专科医生来施治，切不可到没有资质的养生会所进行所谓的养生针灸来治疗胃癌，常看到一些患者听信偏方或者是相信神医神药，而没有得到正规治疗导致病情被延误。

一般来说如果吃不下饭是肿瘤本身引起的，如果不针对肿瘤治疗的话是没有特别有效的方案。如果无法进食可以静脉营养支持疗法，打营养针。如果出现疼痛给予积极的止痛处理，这些治疗目的是为了减轻病人痛苦而不是针对癌症本身，所以胃癌能够手术的患者还是建议手术切除。术后根据这个患者的具体情况病理分期，决定是否需要化疗，当然患者也可以通过中医的辨证施治进行治疗。大多数患者都可以减轻症状，提高生存质量，延长生命。 在饮食上尽量以清淡、富含营养，以照顾患者的口味，有利于患者病情、恢复的食物为主。晚期胃癌无法正常进食的癌症患者，家人应该选择比较有营养的流食作为患者的日常饮食，在患者病情好转的情况下，逐渐适当增加一些易消化吸收的主食、蔬菜和水果，比如小米粥、山药、薏米、苹果、香蕉、荔枝。

胃癌是按进程的早中晚进行分期。 早期胃癌是癌症的浸润，局限于黏膜和黏膜下层，无论其有无淋巴转移。 中期胃癌是因为胃癌一过早期发展迅速，几乎直接到晚期。因此这一概念未能单一列出来进行研究和应用于临床，而是和晚期胃癌归在一起成为中晚期胃癌或者叫进行期胃癌。 晚期胃癌是指癌组织及黏膜黏膜下层、肌层浸润到浆膜下层、浆膜层及浆膜外的胃癌。从病理形态上看，包括三个层次的癌浸润，即浆膜下、浆膜层、浆膜外的癌浸润。 不同浸润程度的晚期胃癌其预后也不相同，现在临床上胃癌大多按新国际标准的病理分期分为TNM期。TNM分期主要是通过描述原发癌病灶浸润深度T、淋巴结转移N、远处转移M的状态，再根据TNM的不同分析组合来确定总分期，总分为1到4期，分期越高病情越晚，生存期越短。