倪华
倪华

康复医学科 | 副主任医师

徐州矿务集团总医院 去挂号
擅长
腕关节骨折,手腕骨折,肩痛,肩周炎的诊治。
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  • 腕关节骨折后会影响手腕功能吗

    腕关节骨折后经过正规治疗及康复后部分是可以恢复正常功能的,部分患者可能因为损伤较大、长期制动或未得到有效康复治疗,可能会遗留有轻重不一的运动障碍、感觉异常,如腕关节不能屈曲,就必须采用正规康复治疗,如关节粘连手法松解,在手法屈曲时,注意不能用暴力,以免发生骨折。对那些腕关节不能完全伸直,轻度屈曲畸形的病人,可进行骨牵引治疗。牵引重量逐渐增加,同时患者自己慢慢压迫尺桡骨向后,慢慢伸直腕关节。此时,一定要注意避免神经损伤。 更严重的病例可以手术治疗,但其功能恢复很大程度上决定于病人的坚强意志。病人必须定时活动、康复训练,手术后早期活动到最大范围,努力锻炼局部肌肉。若是害怕疼痛,慢慢锻炼,关节很快又会恢复粘连,导致手功能受限。

  • 腕关节骨折后关节僵硬怎么办

    腕关节骨折愈合后并发关节僵硬,常规的治疗方法是功能锻炼+理疗,尽管有效果,但疗效不尽人意。为了找到一个较为理想的治疗方法,可以尝试用中草药熏蒸+手法按摩、配合功能锻炼治疗该病,可取得了良好疗效。取桂枝、红花扩管活血之功;细辛、防风、海桐皮、五加皮驱风胜湿;威灵仙、昆布、海藻、芒硝软坚散结;艾叶、伸筋草、透骨草、路路通温经通络;加食醋以增加软坚散结的作用。对一些病程较长的顽固病例,也可加适量(一匙左右)食盐以增加软坚之功。经过大量患者临床使用,疗效较为满意。

  • 腕关节骨折与脱臼怎样鉴别

    骨折和脱臼都具有的特征就是肢体畸形,但是肢体畸形不一定就是骨折或者脱臼,骨折在肢体畸形的同时还会有骨摩擦音,而脱臼则是关节部位空虚。如果患处特别疼痛疑是骨裂、骨折,如果只是轻痛,那么可以考虑到肌肉、软骨损伤,软组织损伤和骨折都会出现局部肿胀、肿痛等现象。软组织(韧带、软骨、肌腱)有损伤,自身很难修复,一般在X光片下是很难发现的。如果拍片检查骨头有损伤,首先应该积极治疗骨折,同时进行康复训练。如果在X光片下确认骨头没有损伤,那么出现疼痛就是软组织损伤造成,其治疗原则是对症处理。

  • 腕关节骨折后怎样进行康复锻炼

    腕关节骨折后康复锻炼方法与骨折后时间密切相关: 1、伤后1周内,伤侧不应负重,关节活动以手指屈伸及对指活动为主。除长管型石膏固定外,均可主动伸、曲肘,主动各方向活动肩关节。短管型石膏活动时避免前臂旋转。同时进行手内在肌等长收缩锻炼。 2、伤后2-3周,伤侧不应负重。关节活动保持第一周各关节活动,增加掌指关节活动。内外手术固定者可尝试适当屈伸腕关节。保持手内在肌等长收缩锻炼,增加腕伸、屈肌等长锻炼。 3、伤后4-6周,避免手腕强力被动关节活动,避免负重。腕关节可行最大限度活动,开始旋前、旋后、桡偏及尺偏活动。开始手指及腕掌抗阻力训练,促进握力,内外手术固定者可尝试腕部低抗阻力训练。内外手术固定患者可用患肢辅助健侧完成一些轻负重动作。 4、伤后7-8周,如果无延迟愈合、不愈合等并发症,可去除石膏或外固定。伤侧逐渐加至全负重。各关节最大限度活动,适当增加被动活动,恢复最大关节活动度。继续进行4-6周时的练习。正常愈合者可用患肢正常生活。 5、伤后9-12周时,如果无延迟愈合、不愈合等并发症,无特殊注意事项,去除石膏或外固定,伤侧全负重。各关节最大限度活动,适当增加被动活动,尤其是旋转活动。继续进行4-6周时的肌肉力量练习。正常愈合者可用患肢正常生活并支撑身体。

  • 腕关节骨折的原因有哪些

    手腕关节骨折的原因,大部分患者是因为跌倒后手掌着地所致。骨折多发生在桡骨远端近关节2cm处,临床上称为柯力氏骨折。如未得到及时有效的治疗,患者腕关节将遗有关节畸形、关节活动功能受限以及关节疼痛等症状,常给患者的日常生活带来诸多不便。 手腕骨折治疗方法有保守治疗和手术治疗两种。保守治疗主要采取手法复位、小夹板或石膏托外固定。虽然保守治疗可以做到早期的关节功能锻炼,但由于保守治疗有骨折固定不牢固之虑,骨折可能发生再移位,而导致治疗的失败。手术治疗主要是采取手术切开复位,并行钢板等内固定。手术切开复位可以做坚强的内固定。当骨折基本愈合,可以开始进行腕关节屈、伸主动练习,腕关节屈曲抗阻练习。而后,每隔3—4天即增加前臂和腕关节的练习强度和难度。在关节活动范围训练中,忌用暴力强扳,以免引起新的损伤。在恢复期,患者还应增加一些手部应用性活动训练,如搭积木、编织等。