脑垂体瘤的治疗方式主要包括三类：手术，放疗，药物治疗。 1.药物治疗，泌乳素型垂体腺瘤的一线用药为多巴胺受体激动剂，主要有溴隐亭和卡麦角林，溴隐亭总的服药原则就是从小剂量开始，逐渐增加剂量，直到症状消失，泌乳素下降到正常水平，并稳定以后，维持最小的剂量服用，定期复查泌乳素的水平，卡麦角林应用剂量小，半衰期时间长，可以达到65个小时，副反应也轻，还可以用于治疗准备怀孕的垂体腺瘤的妇女。生长激素腺瘤首选的药物是生长抑素的类似物，包括奥曲肽和兰瑞肽，以及这些药物的短效或长效的延伸物，促肾上腺皮质激素瘤，帕瑞肽可以明显地降低尿游离皮质醇的水平，对单一药物反应不佳的可考虑用帕瑞肽与卡麦角林联合应用，促甲状腺激素腺瘤患者可首选生长胰素类药物进行治疗， 2.垂体腺瘤手术治疗是在垂体腺瘤的治疗方法当中占具有举足轻重的位置，传统的开颅手术治疗，锁孔手术治疗，显微镜下经鼻蝶入路的手术治疗，包括现在新兴的内镜下经鼻蝶手术入路，进行垂体腺瘤的治疗，有些垂体腺瘤通过手术就可以达到很好的治疗效果，但是对于绝大多数垂体腺瘤通过手术可以使垂体腺瘤的体积明显缩小，使它的分泌的激素得到明显的减少，现在的手术技术也是很成熟，绝大多数都是采用微创手术治疗，病人的创伤小，患者手术和围手术期依从性也比较好，平均现在的住院时间也逐渐地有所缩短，应该说现在的，垂体腺瘤的手术治疗是在不断地取得进步， 3.放射治疗是垂体腺瘤治疗中的二线方案，它并不作为主要的手段，主要是用于术后的残留复发和无手术适应症和不能耐受或拒绝手术的病人，它主要包括传统的二维放疗，立体定向放射治疗，立体定向放射治疗，又包括伽玛刀，X-刀这些方法，传统的放射治疗容易出现较多的并发症，现在立体定向这一类的放射外科快速发展，使垂体腺瘤放射治疗的并发症有了很大程度上的减少。

有些垂体瘤是可以治愈的，但是大多数的垂体腺瘤，得病以后经过治疗，也要经过很长时间或者终身的随访。 我们说所谓的垂体瘤的治愈是指能不能把垂体瘤完全的清除干净，能完全清除干净就是治愈，但是有些垂体瘤往往虽然通过手术或者药物治疗以后，甚至于放疗，病人会有部分垂体腺瘤，垂体瘤的残留，容易复发，也就不能治愈，需要观察或者定期的复查，随着手术技术的提高，垂体瘤的治愈率在不断增高，垂体瘤的复发率也在逐渐减低，有些垂体瘤由于它的生长的位置和临近的结构比较重要，是根本不可能通过手术切除干净的，要通过药物并且结合放疗来共同的控制，治疗，但是我们对垂体腺瘤的治疗不仅要追求就是解剖学上垂体腺瘤的切除的程度，最重要的是垂体腺瘤通过治疗以后，尤其是功能性的垂体腺瘤，要达到内分泌的治愈治疗水准，达到一个正常范围，不给病人的生活质量带来影响，这个是我们进行垂体腺瘤治疗的核心。

脑垂体瘤需要与以下疾病相鉴别： 1.鞍结节的脑膜瘤，这种病人也会有视力的下降，但是往往它没有内分泌的改变，从磁共振增强来看，鞍结节的脑膜瘤是均一的强化，最重要它有一个鼠尾征，就是由于脑膜瘤沿着硬膜生长，出现一个移行的现象，而垂体瘤是没有鼠尾征的， 2.颅咽管瘤，这种病人也容易有视力的下降，包括内分泌水平低下的表现，但是它的好发年龄是小孩，颅咽管瘤表现内分泌低下的比较多，而垂体瘤往往有内分泌亢进，在磁共振上，典型的颅咽管瘤可以有蛋壳样的钙化，垂体腺瘤往往钙化的比较少见，有些颅咽管瘤在磁共振上，容易看到有正常垂体的位置，而脑垂体瘤看到垂体的位置往往发生了改变，还 3.拉克氏囊肿，它的发病年龄也比较年轻，好多病人没有临床表现，少数病人可以出现内分泌紊乱和视力减退，影像学可以看到有体积较小的囊肿，位于垂体的前后叶之间，这也和拉克氏囊肿的胚胎学的起源是有关系的，它的表现就类似，三明治的一个馅饼，大型的囊肿垂体组织被推挤到囊肿的下方，前方或者上方，该病容易误诊为垂体瘤， 4.异位的松果体瘤，就是生殖细胞瘤，这种疾病往往发展较快，孩子表现为多饮多尿，性早熟 消瘦，临床症状明显，影像学表现的病变多位于鞍上，增强的效果明显，这一点，也是容易和垂体腺瘤相鉴别， 5.视交叉胶质瘤，多发生于儿童和年轻人，以头疼视力减退为主要表现，影像学的表现也是病变多位于鞍上，病变边界不清，为混杂的信号，增强效果不明显， 6.上皮样囊肿，青少年多见，发病缓慢，可以有视力障碍，在影像学上典型的表现是低信号的改变。

脑垂体瘤近年来的发病率逐年增高的主要原因是随着生活质量的提高，人们现在良好的生活规律和生活习惯保持的不好，压力过大。 垂体分为腺垂体和神经垂体，垂体腺瘤主要发生在前叶腺垂体，压力过大会导致内分泌的失调，代谢紊乱，这些反馈性的机制可能是导致现在垂体瘤发病率增高的原因之一。那么有这些症状的人，应该注意去重点查一查有没有垂体腺瘤： 1.功能性垂体腺瘤，一些病人出现激素的内分泌的紊乱，如果有下列症状的人，应该要尤为注意是不是患有功能性垂体腺瘤，如巨人症或者肢端肥大症，病人表现为巨鼻唇厚，皮肤粗躁，糖尿病 高血压，这些肢端肥大，手指末端增粗，这些肢端肥大症的典型表现的病人要注意查一查自己的生长激素是不是过高，而由生长激素分泌过高的原因很可能就是由于得了生长激素性垂体腺瘤， 2.有的女同志出现闭经泌乳综合征，甚至于在门诊，我们都可以遇到有些男性病人，会出现乳房的泌乳，这种情况，有可能是泌乳素分泌含量增加，如果泌乳素超过200ng/mL，这种病人又有垂体腺瘤，我们就叫做泌乳素型垂体腺瘤，同时，如果垂体腺瘤逐渐增大以后，由于压迫视神经和视交叉，病人会出现视力减退，典型的是出现双颞侧视野偏盲，如果是出现双颞侧的视野缺损，那么尤为要注意是不是有鞍区占位，这个部位是最高发肿瘤的， 3.对于一些头疼的病人，我们也应该注意，必要的时候常规的查一查CT和核磁，用影像学的这种手段来排除颅内占位性的病变。

绝大多数的垂体腺瘤是良性的。如果怀疑垂体瘤主要要做三个方面的检查：分别是内分泌的检查，影像学的检查和眼科检查。 其中内分泌的检查也就是检查激素，主要包括泌乳素，生长激素，促肾上腺皮质激素，促甲状腺激素，有时候还要查卵泡雌激素和黄体生成素。影像学的检查主要包括头颅CT的平扫，垂体的磁共振的平扫或者增强扫描；如果怀疑是垂体微腺瘤，最好做垂体的动态的磁共振扫描来突出显示出来，能够明确病变的性质；眼科的检查主要是视力和视野的检查，明确肿瘤对视神经视交叉的压迫，包括产生的相关的一些损害到什么样的程度。