绝大多数的脑垂体腺瘤的手术是安全的。 手术的风险不仅仅包括在术中，也包括在术后围手术期的一些反应，脑垂体腺瘤由于它的位置比较重要，周围的结构比较复杂，它的手术空间相对来说也狭小，同时垂体又具有较为复杂的功能，从而增加了在手术过程中，包括术后有危险的这种程度，经颅入路显微手术的方法，手术视野比较清晰，但对患者可能会产生一定的创伤，包括增加出血量，术后产生一系列的并发症，引起下丘脑垂体柄的损伤，经鼻蝶入路显微手术创伤较小，对患者的蝶窦或是颅底的颅骨可能会造成骚扰，但对鼻腔粘膜可能有较小的损伤，对于患者术后的病情恢复来说，相对于经颅手术要快。

脑垂体腺瘤的手术治疗方式有这些： 经鼻蝶垂体腺瘤的手术入路来切除垂体腺瘤可以通过显微镜，也可以通过内镜来达到蝶窦，如果病人的蝶窦发育较好的话，可以非常容易的进入到，打开蝶窦就可以见到鞍底，可以通过颅钻进行鞍底的磨除，也可以通过骨钳进行鞍底的打开，对垂体腺瘤向下生长或者鞍内生长为主的垂体腺瘤，效果有突出的优势，经颅垂体腺瘤的切除主要是对于像鞍上或者鞍旁，生长的垂体腺瘤具有优势，两种手术方法并不能完全的相互的替代，但是有相当一部分的病人既可以选用开颅的方法，也可以选用经蝶的垂体腺瘤的手术方法，要衡量当地的技术条件和医生的技术水平，总的来说，目前经蝶垂体腺瘤的手术数量是逐渐的在增加。

脑垂体腺瘤的手术治疗治疗方式有两大类：一种是开颅手术，就是经脑，另一种是经鼻蝶。 1.经脑手术的方法包括新兴的经额下的锁孔入路或者经其他部位的锁孔入路，来进行垂体腺瘤的切除，对脑组织或多或少的有干扰， 2.经鼻蝶手术的历史也很悠久，经鼻蝶手术入路包括经显微镜下，经鼻蝶窦入路手术，包括现在经内镜，通过鼻蝶入路，垂体腺瘤的手术最早的经鼻蝶的垂体腺瘤的手术，是Cushing，但是由于限于当时显微镜的发展，这种手术入路创伤也大，病人的死亡率感染率也高，后来这种方法就逐渐退出了，但是随着显微技术和内镜技术发展，现在经鼻蝶入路的垂体腺瘤又展现出了它的优势，它减少了对脑组织的干扰，手术方法比较快，病人恢复起来，围手术期的这种反应也较常规的开颅手术要明显的要具有优势。

垂体腺瘤这些情况下需要手术治疗： 1.功能性的垂体腺瘤往往要通过手术的治疗，和垂体腺瘤的体积大小并不一定有直接的关系，我们在临床上往往可以看到有垂体微腺瘤或者小腺瘤并没有产生对周围组织神经结构的压迫，但是病人的内分泌紊乱很重，肢端肥大 糖尿病 高血压这些情况，这种病人是需要及时的手术来有效的减少功能性的垂体腺组织， 2.大型的垂体腺瘤，有明确的占位效应，比如说对视神经、视交叉有压迫，病人出现了视力障碍，视野缺损，这时候要尽早的进行手术来减少肿瘤组织对神经的压迫来挽救视力， 3.如果垂体腺瘤压迫垂体，引起垂体功能低下，这时候也要及时的进行手术，垂体腺瘤组织切除以后，有部分垂体功能会得到恢复， 4.急性的垂体瘤卒中，因为急性垂体瘤卒中就是垂体瘤由于生长导致的内部的出血，这种情况下，由于突然间的体积增大，垂体瘤会对周围的组织结构造成一个急性的压迫，病人会出现突然的视力的急剧恶化，由于垂体受压迫以后，病人出现急剧的垂体功能的低下，这种病人往往会出现危及生命的高热或者昏迷表现，需要进行紧急的垂体腺瘤的手术。

溴隐亭主要是对泌乳素型垂体腺瘤有效，尤其对高泌乳素型，侵袭型的腺瘤效果显著。 如果在患者无法进行手术，不愿意进行手术治疗或者术后无法达到完全缓解的情况下，药物治疗也是至关重要的，溴隐亭可以调节泌乳素型垂体腺瘤患者体内的激素分泌水平，缓解由于激素分泌异常导致的症状，但是溴隐亭也会对垂体腺瘤产生一定的不良影响，如果泌乳素型的垂体腺瘤的患者持续服用，可能会导致垂体变硬，并且逐步纤维化，为以后的手术的治疗会带来一定的难度，因此医生会依据实际情况制定相应的口服剂量，来达到治疗的目的，药物治疗泌乳素型垂体腺瘤的一线用药是多巴胺受体激动剂，主要是溴隐亭，另一个是卡麦角林，它们的用药原则都是从小剂量开始，尤其是溴隐亭，逐渐增加剂量，直到症状消失，泌乳素下降到正常水平，并且稳定以后要维持最小的剂量服用，定期复查泌乳素的水平，卡麦角林的应用剂量较小，半衰期长，可以达到65个小时，副反应也轻，它主要是可以用于治疗，备孕垂体腺瘤的妇女。