随着科学的发展，靶向药物天天都在更新，和所有药物都一样都会出现耐药，第一代的药物，由于出现的时间比较长，有很多病人出现了耐药，建议一线药物出现耐药，可以转成二线，也可以直接转成三线。 根据基因检测的结果不同，但是出现耐药，一定要重新做一次基因检测，看是否基因突变了，经过靶向治疗药物之后，有些患者的基因发生改变，也就是原来突变的病人，现在不突变了。有些基因靶点也在突变，所以一旦出现耐药，要做第二次的基因检测，根据第二次基因检测的结果来决定使用，第二代靶向还是第三代靶向，还是不用靶向换成化疗等。

没有突变的患者，药物吃了以后，对于整体的肺癌细胞蛋白链的复制过程没有任何影响，也就是不突变的患者吃靶向药的有效率是极低。所以建议在做分子靶向之前，尽量要做基因检测，而不要盲从吃药，这样才能得到良好的效果。 分子靶向治疗是一种新兴治疗，肺癌是有肺癌驱动基因，这种肺癌驱动基因才导致肺癌能够茁壮生长，逐渐很难让人类来控制。所以针对肺癌的驱动基因逐一发现，只有发现这些基因之后，这些药物才能够对患者有效，如果基因没有突变，这些药物是无法干扰肺癌的基因。

每个病人都有个体差异不同，他可能对这种化疗方案，出现很严重的反应，首选的是更换一种化疗方案来试一下。如果病人依然有明显的个体性的反应，对其他化疗方案都无法耐受的情况下，只能退而求其次，比如采用放疗、中医中药或者靶向治疗。 当然，还是建议尽量坚持化疗，只有在一种情况下才会停止化疗，也就是说出现严重的骨髓抑制，因为严重的骨髓抑制出现以后是化疗的禁忌症，必须停止化疗，而换用其他治疗。

肺癌根据不同的手术方案，不同的手术切除范围，有不同的影响程度。根据年龄不同，也有不同的影响程度，医生根据年龄和具体的手术方式来评估。 肺癌手术分好几种，要看做的是哪一种手术，比如肺段切除、亚肺叶切除、楔型切除，甚至叶的切除，都不会影响正常生活。 对于老年病人来说，可能肺叶切除会使病人丧失重体力，劳动的能力，而对于中年以下的人，做肺叶切除经过一段时间恢复之后，是能够完成相对的重体力劳动。但是对于全肺切除这样的病人，对身体的影响比较大，可能只能从事中度 或者轻度的体力劳动，重度体力劳动肯定不行。

化疗是化学治疗，也就是使用药物化疗以后，出现反应很严重,分的情况来定。 比如说恶心、呕吐，医生会给中枢镇吐药或者是其他对症的解痉药物，如果症状缓解，建议尽量继续治疗。因为所有的化疗方案是以周期来定，它对肿瘤细胞的杀死是按周期来做，而肿瘤细胞有它自主的生长周期，如果一旦擅自停止化疗，那么很有可能前功尽弃。 因此不能不舒服或者化疗反应就停止了，比如脱发这些都是可以接受，建议大家在够忍耐的情况下，尽量咬住牙坚持，完成周期性的化疗，才能得到更好的化疗效果。