理论上确诊肺癌是需要活检，现在的肺癌的诊断分三级诊断: 一、第一级诊断就是在没有条件的情况下，靠的医生的经验和X胸片来确诊肺癌。 二、目前确诊肺癌，至少要求做到二级诊断，一定要做CT。 三、肺癌不仅要诊断，而且要治疗必须做三级诊断，也就是病理诊断。病理诊断就需要取活检，活检分两种，一种是经过内镜诊断，经过内镜来取，包括常见的纤维支气管镜和电子纤维支气管镜，还有纵膈镜，还有E-BUS。另一种取活检的办法，就是经皮肺穿刺取活检，都可以取到明确的组织，来明确是否是肺癌。 随着科学的发展，如果没有活检，病理结果，一般来说很难由医生确诊是肺癌，所以建议还是要取活检。

做以下几种检查，可以尽早的发现肺癌： 一、胸片，可以发现肺癌，随着螺旋CT和低剂量CT的出现，以及推广使用，现在认为CT就是检测肺癌最好的办法。胸部CT扫描能够发现绝大多数的肺癌，但是对于早期肺癌，由于CT的分辨率，还没有达到可以能够清晰的诊断。 二、肺癌的七项抗体来检测，它能提前两到三个癌症周期，及早发现肺癌的可能，它只是发现可能性，七项抗体和CT联合使用，能够提高早期肺癌的诊断率，对于中晚期肺癌CT是足以可以满足，。它的诊断要求能够及时发现，并且及时诊断很明确。

肺部有阴影，不能说它就是肺癌。 肺部的阴影分好多种叫肺结节，3cm以下的叫小结节，3cm以上的叫大结节，结节还包括良性肿瘤、肺部的特殊细菌感染，以及肺部陈旧性的钙化等。 现在很关心的是磨玻璃样影，虽然癌变率很高，变成癌症的机会很大，但是依然有90%并不是癌症，只有极少数的肺结节是癌症。 因为肺癌的后果很严重，如果没有早期发现肺癌很难治愈，所以当发现肺部有阴影的时候，建议大家尽早去医院做CT检查，它能很确切的诊断出良性还是恶性。

家族史和遗传史是两回事，需要具体看待： 肺癌的家族史的确很高，同样的生活习惯，比如家里都抽烟，同样的生活饮食习惯，比如家里都喜欢做油烟、烹炸的食品，还有生活在同一家庭里，家具释放出来的毒气等，所以家族史很明显。 遗传史，已经有明确的表明有很多基因可以导致肺癌，现在发现了近几十种基因导致肺癌，所以遗传史也很明显。 总的来说,肺癌是一种家族遗传史，家族史和遗传史都很明显。所以当家里有了肺癌的病人，一定要改变家里的生活习惯，同时要改变家庭的饮食习惯，要改变家庭的生活布局和生活节奏。同时减少自己的不良的生活习惯，包括吸烟、熬夜等。

肺癌的发病原因，分为几大类： 一、雾霾，大气污染现在已经很严重； 二、心里的阴霾，这个也是现在社会比较重视，由于长期的心理压力和工作压力。 三、油烟，还有就是经常说的家庭遗传基因和家族史，还有些不良的生活习惯，也是肺癌的大诱因。现在生活压力比较大，人经常去熬夜，不规律的生活，这都是肺癌的主要原因之一。 总体来说，肺癌的发病原因有很多，没有具体的原因导致肺癌，所以要把上述的所有诱因和原因都要远离，这才是真正能够防治肺癌。