复发的问题对于医生和患者都要把心里的抵触成分排除掉后，从纯粹的技术的角度去讨论复发的问题。如果是腔镜甲状腺微创技术本身造成了复发或者使复发率增高，那么在2002年出现腔镜甲状腺技术之前是没有复发或者复发率为零，实际上在腔镜甲状腺技术出现以前是有复发的，而且复发的概率和现在的手术相比是非常高的。总而言之，20年前的开放手术及复发率跟现在比较也是较高，所以复发不是因为某一种技术的应用造成。

传统的甲状腺开放手术会在颈部留下一个5到10厘米甚至更长的切口，将来会形成瘢痕。理念切口的设计是切口大为术者而大和切口小为患者而小，当切口非常大甚至超出了瘤体切除的需要在手术中会显露非常好。当切口缩小的时候手术视野必然变小，那么这时候他的操作会受一定程度的局限，就必然要去介入新的仪器和技术才能解切口继续缩小的问题。甲状腺微创手术也会留有瘢痕，只是斑痕被移到颈部以外比较隐蔽的位置，例如乳晕和腋窝的位置，而经口腔径路的甲状腺手术是完全没有瘢痕。

甲状腺外科手术已经有200年的历史，发展到今天追求甲状腺手术的微创美容和精细化这是一个必然的趋势。200年以前甲状腺外科手术所面对的患者都是10个厘米甚至更大，瘤体在那个时代想追求微创美容和精细是不可能的，但是在现在这个时代患者一般情况下都是微小癌或良性肿瘤，这种情况去追求微创和美容是完全可以。追求微创美容精细现在可以通过腔镜外科的操作技术和应用腔镜的放大作用来实现，实现精细化解剖的同时将甲状腺常规的颈部切口移到颈部以外的部位，从而实现美容的目的。甲状腺患者对颈部手术的微创美容需求是真切存在的，作为医生不应当漠视患者的这部分真切需求，应当努力去更新理念提高技术。

根据文献和科研研究甲状腺微创美容手术后，患者满意度的调查显示满意度最高的就是经腋窝的甲状腺微创手术，而机器人手术也是经腋窝这个径路去做甲状腺手术。经腋窝的手术分为充二氧化碳气体和不充二氧化碳气体两种，其中不充二氧化碳气体的腋窝径路手术可以完成侧颈淋巴结清扫，整个颈部的手术它都可以达到并且切除干净，这个手术的彻底性是有保障。而该手术的一个缺点就是由于气管的阻挡，从腋窝很难越过气管达到对侧甲状腺，当双侧甲状腺同时手术的时候需要做双侧腋窝的切口。

甲状腺微创手术主要分为两大类，第一类是颈部小切口腔镜辅助的甲状腺手术，这个手术是在颈部做一个2到3公分的小切口去完成瘤体的切除，甚至可以完成颈部淋巴结的清扫。手术后会在颈部留下一个2到3公分的一个切口瘢痕，一部分追求美观的患者对于切口是不能接受的，从而设计出第二类的甲状腺的微创手术。第二类的手术称为颈外切口，就是把甲状腺的切口移到颈部以外的部位，经过 20年的发展历史这个手术已经渐于成熟。颈部以外的切口甲状腺微创手术主要有以下的几种，第一是经口腔的切口在口腔里而颈部的体表完全没有瘢痕，第二种是经颈后发际线以内、锁骨下、腋窝或乳晕切口等完成手术，目前广泛被接受是经口腔、乳晕和腋窝这三种甲状腺微创的手术。